婴幼儿鳕鱼肝油建议在出生后15天至2岁期间补充。具体补充时间需结合喂养方式、生长发育情况及医生指导综合判断，主要影响因素有维生素D储备状况、日照暴露时长、辅食添加进度、早产儿特殊需求以及是否存在佝偻病高危因素。
1、维生素D储备：
足月新生儿出生时体内维生素D储备仅可维持2-3周，母乳中维生素D含量较低。纯母乳喂养的婴儿应在出生后15天开始补充鳕鱼肝油，配方奶喂养婴儿需根据奶粉强化量调整补充时间。
2、日照暴露：
每日户外活动不足1小时的婴幼儿需依赖补充剂。北方高纬度地区、冬季出生或长期居家照护的婴儿，建议提前至出生后2周开始补充，南方夏季出生的婴儿可酌情延后至1个月后。
3、辅食添加：
添加辅食后仍需要持续补充至2岁。6月龄后虽然可从蛋黄、深海鱼等辅食获取部分维生素D，但婴幼儿每日摄入量难以达到400IU标准，需通过鳕鱼肝油补充差额。
4、早产儿需求：
早产儿体内储存更少且吸收能力差，应在出生后立即开始补充，剂量需按矫正月龄计算。极低出生体重儿可能需要医疗级维生素D制剂与鳕鱼肝油交替使用。
5、高危因素：
母亲妊娠期维生素D缺乏、双胎、生长迟缓或出现夜惊、多汗等佝偻病早期症状的婴幼儿，需在医生指导下提前补充并增加监测频率，必要时进行血清25羟维生素D检测。
选择鳕鱼肝油时应注意维生素A与D的比例，避免长期过量摄入维生素A。补充期间建议定期监测身长体重曲线，夏季可酌情减少剂量但不应完全停用。2岁后若饮食均衡且日照充足可停止补充，但冬季或日照不足地区可延续至3岁。服用期间避免与钙剂同服影响吸收，若出现食欲减退或便秘应咨询医生调整剂量。哺乳期母亲适量补充维生素D可通过乳汁传递给婴儿，但不能替代婴儿直接补充。
