产后尿失禁可通过凯格尔运动、盆底肌训练、控制体重、避免便秘、及时排尿等方式预防。产后尿失禁通常由盆底肌松弛、分娩损伤、激素变化、肥胖、慢性咳嗽等原因引起。
1、凯格尔运动：凯格尔运动是一种强化盆底肌的有效方法。每天进行3次，每次10-15分钟，收缩盆底肌5秒后放松5秒，重复10-15次。坚持练习有助于增强盆底肌力量，改善尿失禁症状。
2、盆底肌训练：通过专业指导进行盆底肌训练，使用阴道哑铃或生物反馈设备辅助练习。每周训练3-4次，每次20-30分钟，逐渐增加训练强度。盆底肌训练有助于恢复盆底肌功能，预防尿失禁。
3、控制体重：产后体重增加会加重盆底肌负担，增加尿失禁风险。通过合理饮食和适量运动控制体重，避免高热量、高脂肪食物，多吃富含纤维的蔬菜水果，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
4、避免便秘：长期便秘会增加腹压，导致盆底肌受损。多喝水，每天摄入25-30克膳食纤维，多吃全谷物、蔬菜水果，养成定时排便习惯。必要时可在医生指导下使用缓泻剂，如乳果糖口服溶液10-15毫升/次。
5、及时排尿：憋尿会加重膀胱负担，导致膀胱肌肉松弛。养成定时排尿习惯，每2-3小时排尿一次，避免长时间憋尿。夜间减少饮水量，睡前排空膀胱，减少夜尿次数。
产后女性应注重饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬果等。适量进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，每周3-5次，每次30-60分钟。保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，保证充足睡眠。若尿失禁症状持续或加重，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如药物治疗、电刺激疗法或手术治疗等。
女性压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、尿道中段悬吊术、激光治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、妊娠损伤、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是改善轻度压力性尿失禁的首选方法。通过有节律地收缩肛门和阴道周围肌肉群，每日坚持3组、每组15次收缩，持续6-8周可增强尿道括约肌力量。训练时需避免腹部和大腿肌肉代偿，准确找到盆底肌位置是关键。
2、电刺激治疗：
生物反馈联合电刺激适用于自主训练效果不佳者。通过放置在阴道或直肠的探头，以低频电流刺激盆底肌肉收缩，每周2-3次治疗，12次为1疗程。该疗法能唤醒休眠的运动神经元，改善肌肉协调性。
3、药物治疗：
盐酸米多君等α肾上腺素受体激动剂可增加尿道闭合压，适用于绝经后患者。雌激素软膏局部应用能改善尿道黏膜萎缩，需注意乳腺癌患者禁用。度洛西汀等药物通过增强尿道括约肌的神经控制发挥作用。
4、尿道中段悬吊术：
TVT-O经闭孔尿道中段悬吊术是主流手术方式，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。手术时间约30分钟，治愈率达85％以上。术后可能出现排尿困难等并发症，需严格掌握手术指征。
5、激光治疗：
点阵CO2激光通过刺激阴道黏膜胶原再生，改善盆底支撑结构。每疗程3-5次治疗，间隔4周，对轻中度患者有效。治疗期间需避免性生活，可能出现暂时性分泌物增多。
建议患者控制体重在BMI24以下，避免提重物及剧烈跳跃运动。每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可尝试瑜伽中的船式、桥式等体式强化核心肌群。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用山药、芡实等健脾食材。咳嗽或打喷嚏前主动收缩盆底肌能减少漏尿发生，使用护垫时需勤更换预防感染。症状持续加重或影响生活质量时，应及时至泌尿外科或妇科就诊评估。
