心脏早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、中医调理、心理干预等方式治疗。心脏早搏可能与情绪波动、电解质紊乱、心肌缺血、心肌炎、甲状腺功能亢进等因素有关。
1、生活方式调整减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性，每日保持适量有氧运动如快走或游泳可增强心肌耐受性。避免熬夜及过度劳累，维持规律作息对稳定自主神经功能具有重要作用。肥胖患者需控制体重在合理范围，高盐饮食者应逐步减少钠盐摄入量。
2、药物治疗美托洛尔可通过阻断β受体降低心肌自律性，适用于交感神经兴奋引发的早搏。普罗帕酮作为钠通道阻滞剂能有效抑制异位起搏点，但禁用于严重心力衰竭患者。胺碘酮适用于合并器质性心脏病的复杂病例，长期使用需监测甲状腺和肺功能。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用，不可自行调整剂量。
3、导管消融术对于药物控制不佳的频发室性早搏，三维标测系统引导下的射频消融能精准破坏异常电信号起源点。手术成功率与早搏起源部位相关，右室流出道起源者疗效较好。术后需进行动态心电图复查，部分患者可能出现短暂心律失常等并发症。
4、中医调理炙甘草汤加减适用于气血两虚型早搏，含有人参、麦冬等益气养阴成分。血府逐瘀汤对气滞血瘀证患者有效，可改善心肌微循环。中医治疗需辨证施治，配合针灸内关、神门等穴位可调节自主神经平衡。治疗周期较长，需持续用药数月。
5、心理干预认知行为疗法能缓解焦虑引发的功能性早搏，生物反馈训练可帮助患者建立心率自我调节能力。严重心理应激患者需联合精神科会诊，必要时短期应用抗焦虑药物。团体心理治疗有助于改善因疾病产生的社交恐惧，建立正向疾病认知。
心脏早搏患者应建立每日症状记录习惯，监测早搏频率与活动强度的关联性。饮食上增加镁含量丰富的坚果和深绿色蔬菜，避免一次性大量进食。运动建议选择心率控制在靶心率范围内的有氧训练，运动前后做好充分热身与放松。定期复查动态心电图和心脏超声，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。出现心悸加重、晕厥前兆等症状时需立即就医评估。
心肌病早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入式心脏复律除颤器、心脏再同步化治疗等方式干预。心肌病早搏通常由心肌结构异常、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物副作用、遗传因素等原因引起。
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性，每日保持规律作息可稳定自主神经功能。避免剧烈运动但坚持适度有氧活动，如散步或游泳，每周3-5次，每次不超过30分钟。控制血压和血糖在正常范围，肥胖患者需逐步减重，每月减重不超过体重的5%。
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如维拉帕米适用于部分特定类型早搏。抗心律失常药物如胺碘酮可用于频发室性早搏，但需定期监测甲状腺和肺功能。使用利尿剂时需注意血钾水平，低钾可能诱发恶性心律失常。所有药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量。
对于药物难治性频发室性早搏，射频消融可消除异常起搏病灶，手术成功率与病灶位置相关。术前需进行心脏电生理检查明确靶点，术后3天内需心电监护观察。并发症包括血管穿刺部位血肿、心脏穿孔等，发生概率较低但需术前充分评估。
对于合并心力衰竭或持续性室速的高危患者，ICD可预防心源性猝死。设备植入后需避免强磁场环境，每月远程监测设备运行状态。电池寿命通常5-8年，更换手术相对简单但存在感染风险。活动量大的患者需选择具有抗干扰功能的机型。
CRT适用于QRS波增宽的心力衰竭患者，通过双心室起搏改善心功能。术后需定期优化起搏参数，60%患者6个月内可见症状改善。部分患者可能出现膈神经刺激或电极脱位，需通过程控调整或二次手术处理。治疗前需完善超声心动图评估心室不同步程度。
心肌病早搏患者应建立每日症状和心律日记，记录心悸发作时间与诱因。饮食选择低钠高钾的香蕉、菠菜等，避免一次性大量饮水增加心脏负荷。每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，气候变化时注意保暖防寒。出现持续胸痛或晕厥需立即急诊就诊，长途旅行时随身携带急救药物和病历。保持情绪平稳可通过正念冥想调节，家属需学习心肺复苏技能以备急用。
