前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫发育异常、高龄妊娠等原因引起。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期出血等并发症。
1、子宫内膜损伤多次人工流产、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜受损，使胎盘在下次妊娠时无法正常附着于子宫体部，转而向下生长形成前置胎盘。子宫内膜损伤后修复不良会影响胎盘着床位置的选择，增加前置胎盘的发生概率。这类情况需通过超声检查密切监测胎盘位置变化。
2、胎盘异常胎盘面积过大或存在副胎盘等异常情况时，胎盘组织可能延伸到子宫下段形成前置胎盘。双胎妊娠时胎盘面积通常较大，也容易发生这种情况。胎盘形态异常可能与绒毛膜发育异常有关，需要通过影像学检查评估胎盘附着范围。
3、多胎妊娠怀有双胞胎或多胞胎时子宫空间相对不足，胎盘为获取足够营养可能扩大附着面积，增加覆盖宫颈内口的风险。多胎妊娠时子宫过度膨胀也会改变胎盘正常着床位置，这类孕妇需加强产前检查频率。
4、子宫发育异常子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常可能限制胎盘正常着床空间，迫使胎盘附着在子宫下段。子宫肌瘤等占位性病变也可能改变宫腔形态，干扰胎盘定位。这类解剖学因素需要通过妇科检查结合影像学确认。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管和内膜功能可能减退，胎盘为获取充足血液供应会趋向于向血供更丰富的子宫下段生长。高龄孕妇体内激素水平变化也会影响胎盘着床位置的选择，这类人群属于前置胎盘高危群体。
前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，注意观察阴道出血情况，保持均衡饮食并补充足量铁剂预防贫血。定期产检监测胎盘位置变化，必要时提前住院待产。出现突发性大量出血需立即就医，由医生评估是否需提前终止妊娠或进行剖宫产手术。日常生活中注意休息，避免增加腹压的动作，遵医嘱进行适当活动。
前置胎盘剖腹产时间通常建议在妊娠36-37周，具体需根据胎盘位置、出血风险及胎儿发育情况综合评估。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口。若无活动性出血且胎儿发育良好，多数产科医生会建议在妊娠36-37周择期剖宫产。此时胎儿各器官基本成熟，早产并发症风险较低，同时能有效规避妊娠晚期突发大出血风险。临床监测显示，超过80％的前置胎盘孕妇在此阶段实施手术可显著降低母婴不良结局。
当出现反复阴道流血、胎盘植入或合并其他高危因素时，可能需提前至34-35周终止妊娠。极少数中央型前置胎盘伴严重出血者，为保障孕妇生命安全，甚至在孕32周即需紧急手术。这类情况需新生儿科团队提前介入，做好早产儿抢救准备。对于边缘性前置胎盘且无出血症状者，部分医疗机构可能尝试严密监测至38周，但需充分告知延迟分娩的潜在风险。
前置胎盘孕妇应严格避免剧烈运动和性生活，睡眠时抬高臀部，出现阴道流血立即平卧送医。建议孕28周后提前备好待产包，选择具备抢救条件的医院定期产检，日常饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血。术后需加强子宫复旧观察，警惕晚期产后出血。
