降糖药的最佳服用时间需根据药物种类决定，主要有餐前30分钟、餐中随第一口饭服用、餐后立即服用、空腹服用、睡前服用等不同要求。
1、餐前30分钟磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特等通常需要在餐前30分钟服用。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，提前服用可使药物浓度在餐后血糖高峰时达到峰值，更好地控制餐后血糖。服药后需按时进餐，避免发生低血糖。
2、餐中随服α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖应与第一口饭同时嚼服。这类药物通过抑制碳水化合物在肠道的分解延缓葡萄糖吸收，必须与食物同时存在才能发挥最佳效果。若餐前过早或餐后服用均会降低药效。
3、餐后立即二甲双胍类降糖药建议在餐后立即服用，可减轻胃肠道刺激症状。该药物主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用，与进食时间关联性较小，但餐后服用能减少恶心、腹泻等不良反应的发生。
4、空腹服用长效胰岛素促泌剂如格列美脲、部分DPP-4抑制剂需在早晨空腹服用。这类药物具有持续稳定的降糖效果，不受进餐时间直接影响，但固定时间服用有助于维持血药浓度稳定，避免血糖波动。
5、睡前服用基础胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素通常在睡前注射，可有效控制夜间至清晨的基础血糖水平。部分磺脲类药物如格列吡嗪控释片也建议睡前服用，通过缓慢释放药物成分维持24小时血糖平稳。
糖尿病患者需严格遵医嘱定时定量服药，不同类型的降糖药对服用时间有特定要求。服药期间应定期监测血糖，根据血糖变化及时调整用药方案。同时配合饮食控制、适量运动和规律作息，避免擅自更改服药时间或剂量。若出现心慌、出汗等低血糖症状，应立即进食含糖食物并就医处理。
糖尿病人可遵医嘱选用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。
二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖，适用于2型糖尿病尤其是肥胖患者。格列美脲片属于磺脲类促泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解减少餐后血糖波动，常见胃肠胀气等不良反应。这三类药物作用机制互补，医生会根据患者胰岛功能、体重及并发症情况制定个体化方案，必要时可能联合用药。
糖尿病患者需定期监测血糖并配合饮食运动管理，避免自行调整药物剂量。
