慢性胃炎可能由长期饮食不规律、过度饮酒、幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫性疾病等原因引起。
1、饮食不规律：长期暴饮暴食、食用过冷或过热的食物、偏好辛辣刺激性食物，容易损伤胃黏膜，导致慢性胃炎。建议调整饮食习惯，定时定量进餐，避免刺激性食物，选择易消化的食物如粥、面条等。
2、过度饮酒：酒精对胃黏膜有直接刺激作用，长期大量饮酒会破坏胃黏膜屏障，引发炎症。减少酒精摄入或戒酒是改善症状的关键，同时可适量饮用温水或淡茶，帮助缓解胃部不适。
3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌之一，它通过破坏胃黏膜防御机制导致炎症。治疗需采用三联或四联疗法，常用药物包括奥美拉唑胶囊20mg/次，每日两次、阿莫西林胶囊1g/次，每日两次、克拉霉素片500mg/次，每日两次等。
4、药物刺激：长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬或激素类药物，可能损伤胃黏膜，引发胃炎。建议在医生指导下调整用药，必要时使用胃黏膜保护剂如硫糖铝片1g/次，每日三次缓解症状。
5、自身免疫性疾病：部分慢性胃炎与自身免疫反应有关，免疫系统错误攻击胃黏膜细胞，导致炎症。这类患者需在医生指导下使用免疫抑制剂如泼尼松片5-10mg/次，每日一次进行治疗，同时定期监测病情变化。
慢性胃炎患者应注重饮食调理，选择清淡、易消化的食物，避免过冷、过热或刺激性食物。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进消化功能，改善胃部不适。定期复查胃镜，监测病情变化，必要时调整治疗方案。
慢性胃炎伴胆汁反流可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、莫沙必利等药物。治疗药物主要针对中和胆汁、促进胃排空及保护胃黏膜，具体选择需结合症状严重程度与个体差异。
1、铝碳酸镁：
该药为胃黏膜保护剂，能快速中和胃酸及吸附胆汁酸，缓解上腹灼痛、反酸等症状。其片剂或混悬剂可在胃黏膜形成保护层，减少胆汁对胃壁的刺激。长期使用需监测血镁水平，肾功能不全者慎用。
2、熊去氧胆酸：
作为胆汁调节剂，可降低胆汁中胆固醇饱和度，改善胆汁反流对胃黏膜的损伤。适用于胆汁淤积型反流患者，能减轻腹胀、口苦等表现。需注意该药可能引起腹泻等不良反应。
3、莫沙必利：
属于促胃肠动力药，通过增强胃窦收缩加速排空，减少胆汁在胃内滞留时间。对伴随早饱、嗳气的患者效果显著。需避免与抗胆碱药联用，心脏病患者用药前需评估风险。
4、瑞巴派特：
具有胃黏膜修复作用，可增加胃黏液分泌，促进前列腺素合成，从而减轻胆汁反流导致的炎症反应。尤其适合胃黏膜糜烂患者，用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。
5、复方制剂：
含铝镁盐与胃肠动力成分的复方药物能协同作用，如铝碳酸镁联合多潘立酮，既可中和胆汁又促进排空。复方制剂需注意成分叠加可能带来的相互作用，建议在医生指导下选用。
日常需避免高脂饮食及咖啡因摄入，餐后保持直立位1-2小时。建议采用少食多餐原则，睡前3小时禁食。可配合低强度有氧运动如散步促进胃肠蠕动，避免紧身衣物增加腹压。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状，需及时进行胃镜复查评估黏膜损伤程度。
