月经颜色发黑、量少且有异味可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征或宫颈癌引起。子宫内膜炎导致炎症因子刺激子宫内膜,引起局部充血、水肿,使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗;子宫肌瘤增大压迫宫腔,影响经血排出,较小肌瘤无需特殊处理,较大肌瘤需手术切除;多囊卵巢综合征导致月经失调,服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗;宫颈癌导致阴道分泌物增多并伴有恶臭,癌细胞侵袭血管导致阴道出血,需手术切除病灶并配合放疗、化疗等综合治疗。日常生活中应注意个人卫生,勤换内衣裤,避免不洁性生活,出现其他不适症状时应及时就医。