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拉稀想吐怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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恶心头晕想吐又拉稀可能由急性胃肠炎、食物中毒、中暑、胃肠型感冒、电解质紊乱等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、急性胃肠炎:

多因进食不洁食物导致细菌或病毒感染胃肠道。典型症状包括阵发性腹痛、水样便、恶心呕吐,可能伴有低热。轻度病例可通过口服补液盐预防脱水,严重者需静脉补液。可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物调节肠道功能。

2、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后2-6小时发病。除消化道症状外可能出现视物模糊、肌肉酸痛等神经毒性表现。需立即停止可疑食物摄入,呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺缓解症状,必要时需洗胃治疗。

3、中暑反应:

高温环境下大量出汗导致血容量不足,脑部供血减少引发头晕恶心。常伴随皮肤湿冷、脉搏细速等脱水体征。应立即转移至阴凉处,补充含电解质饮料,用湿毛巾擦拭身体降温。出现意识模糊需紧急就医。

4、胃肠型感冒:

柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起的全身反应,除腹泻呕吐外常有咽痛、肌肉酸痛等感冒症状。病程具有自限性,通常3-5天自愈。可服用藿香正气制剂缓解症状,发热时使用对乙酰氨基酚退热。

5、电解质紊乱:

反复呕吐腹泻导致钠钾丢失,可能引发低钾性肌无力或低钠性脑水肿。表现为乏力、嗜睡、心律失常等。轻度失衡可通过口服补液盐纠正,血钾低于3.0mmol/L需静脉补钾治疗。

建议发病期间选择米汤、藕粉等低渣流食,避免乳制品和高纤维食物。每次腹泻后补充200ml淡盐水,每日饮水量不少于1500ml。症状持续超过48小时或出现血便、持续高热、意识改变等情况需立即就医。恢复期可适量补充含钾丰富的香蕉、土豆等食物,避免剧烈运动以防脱水加重。

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