复禾问答 肾内科

系膜增生性肾小球肾炎的病理特点

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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系膜增生性肾小球肾炎可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、免疫抑制治疗、定期复查等方式治疗。系膜增生性肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、调整饮食

患者需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克以内,避免腌制食品。适量补充优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉等,每日蛋白摄入量控制在0.8-1克/公斤体重。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,有助于减轻肾脏负担。

2、控制血压

血压应维持在130/80毫米汞柱以下,可遵医嘱使用降压药物。日常监测血压变化,避免剧烈情绪波动。限制咖啡因摄入,每日适当进行散步等低强度运动,每次20-30分钟,每周3-5次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,有助于减少蛋白尿。对于伴有水肿的患者,可使用呋塞米片利尿消肿。合并感染时需及时使用头孢克肟分散片等抗生素,但须避免肾毒性药物。

4、免疫抑制治疗

对于病理改变严重的患者,可能需要使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。部分病例需联合环磷酰胺片等免疫抑制剂,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制治疗可能引起感染风险增加,需注意防护。

5、定期复查

每1-3个月复查尿常规、肾功能等指标,评估病情变化。每年至少进行1次肾脏超声检查,监测肾脏形态学改变。出现尿量明显减少、水肿加重等情况时需及时就医调整治疗方案。

患者应保持规律作息,避免过度劳累和熬夜。注意保暖,预防呼吸道感染,流感季节可接种疫苗。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。保持适度水分摄入,每日尿量维持在1500-2000毫升为宜。戒烟限酒,避免接触肾毒性物质,如某些重金属和有机溶剂。保持乐观心态,必要时可寻求心理支持。

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