咽部结核需通过结核菌素试验、痰涂片检查、影像学检查、病理活检及血液检查确诊。
1、结核菌素试验：
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，阳性结果提示结核感染可能。该检查操作简便但存在假阴性风险，需结合其他检查综合判断。活动性结核患者可能出现强阳性反应。
2、痰涂片检查：
采集晨起深部痰液进行抗酸染色，直接查找结核分枝杆菌。连续3天送检可提高检出率，阳性结果具有确诊价值。该方法成本低但敏感性有限，阴性结果不能排除结核。
3、影像学检查：
胸部X线或CT可发现肺结核典型改变，如肺尖浸润、空洞形成等。颈部CT能显示咽部病变范围及周围组织受累情况。影像学表现需与临床症状及其他检查结果相互印证。
4、病理活检：
通过喉镜获取病变组织进行病理检查，发现干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞可确诊。活检同时可进行结核杆菌培养及药敏试验，为后续治疗提供依据。该检查属于有创操作但诊断价值高。
5、血液检查：
包括结核抗体检测、T细胞斑点试验等免疫学检查，辅助诊断活动性结核。血常规可见淋巴细胞比例增高，血沉和C反应蛋白等炎症指标常升高。这些指标动态监测有助于评估治疗效果。
确诊咽部结核后应保持充足营养，多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适量补充维生素A、D增强黏膜修复能力。避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒减少咽喉刺激。注意口腔卫生，每日用淡盐水漱口3-4次。治疗期间需隔离生活用品，保持居室通风。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查肝肾功能。出现咯血、呼吸困难等急症需立即就医。
咽部结核的症状主要包括咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大以及全身性症状。咽部结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，症状表现多样且可能逐渐加重。
1、咽痛：
咽部结核早期常表现为持续性咽痛，疼痛程度可能逐渐加重。疼痛在吞咽时尤为明显，可能放射至耳部。部分患者可能误以为是普通咽喉炎，但结核性咽痛通常对抗生素治疗无效。
2、吞咽困难：
随着病情进展，患者可能出现进行性吞咽困难。这是由于咽部黏膜溃疡形成和局部组织水肿所致。严重时可能导致进食障碍，甚至出现营养不良。
3、声音嘶哑：
当结核病变累及喉部时，患者会出现声音嘶哑症状。这是由于声带受累或喉返神经受压所致。声音改变可能从轻微嘶哑逐渐发展为完全失声。
4、颈部淋巴结肿大：
约70％的咽部结核患者会出现颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，可活动，后期可能形成冷脓肿或破溃形成窦道。这是结核病的特征性表现之一。
5、全身性症状：
患者常伴有结核病的典型全身症状，包括午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等。这些症状往往在疾病早期就已出现，但可能被忽视。
咽部结核患者应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。建议选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、牛奶、果蔬汁等。适当休息，避免过度用嗓。室内保持空气流通，注意个人防护避免传染他人。出现上述症状应及时就医，接受规范的抗结核治疗。治疗期间需定期复查，监测药物不良反应和疗效。
