胰腺发生病变的疼痛多位于上腹部，可能放射至背部，疼痛性质多为持续性钝痛或剧痛。胰腺病变的疼痛位置主要有上腹正中、左上腹、腰背部放射痛、全腹弥漫性疼痛、胸骨后疼痛等。
1、上腹正中胰腺头部病变常表现为上腹正中疼痛，疼痛可向两侧肋缘放射。这种疼痛多与胰头肿瘤或炎症刺激腹腔神经丛有关，进食后疼痛可能加重。患者可能伴有黄疸、脂肪泻等症状，需通过腹部CT或MRCP明确诊断。
2、左上腹胰腺体尾部病变多引起左上腹疼痛，疼痛可呈持续性并向后背放射。急性胰腺炎发作时该部位疼痛剧烈，常伴有恶心呕吐。慢性胰腺炎则表现为反复发作的隐痛，疼痛程度与胰腺钙化、胰管扩张等病理改变相关。
3、腰背部放射痛约半数胰腺疾病患者会出现背部放射痛，疼痛多位于胸椎中段区域。这种放射痛源于胰腺神经与背部神经的解剖关联，胰腺癌晚期患者该症状尤为明显。平卧位疼痛加重而坐位前倾可缓解是其特征性表现。
4、全腹弥漫性疼痛重症急性胰腺炎可导致全腹剧烈疼痛，伴肌紧张和反跳痛。胰腺坏死继发腹腔感染时，炎症刺激腹膜会引起广泛性腹痛。这种情况属于急腹症范畴，需立即就医处理。
5、胸骨后疼痛少数胰腺炎患者可能出现胸骨后疼痛，易与心绞痛混淆。这种疼痛与胰腺炎症刺激膈神经有关，多伴有消化道症状。心电图检查有助于鉴别诊断，血清淀粉酶检测可明确胰腺来源。
胰腺病变引起的疼痛具有位置多变、放射广泛的特点。建议出现上述疼痛时及时就医检查，完善血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声或CT等检查。日常生活中需避免暴饮暴食，限制酒精摄入，控制血脂水平。已有胰腺疾病的患者应定期随访，监测血糖变化，出现疼痛加重或体重下降需警惕病情进展。饮食上选择低脂易消化食物，少量多餐，必要时补充胰酶制剂。
眼底视网膜病变是指视网膜结构或功能异常导致的一系列疾病，主要包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、高血压视网膜病变等。视网膜病变可能由长期高血糖、年龄增长、血管阻塞、外伤、遗传等因素引起，通常表现为视力下降、视物变形、视野缺损等症状。
1、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症，长期高血糖会损害视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力模糊、飞蚊症等。治疗需严格控制血糖，必要时采用激光光凝、玻璃体切除术或抗血管内皮生长因子药物注射。
2、年龄相关性黄斑变性年龄相关性黄斑变性多发于50岁以上人群，分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区色素紊乱和玻璃膜疣沉积，湿性则以异常血管增生和出血为特征。患者会出现中央视力丧失、视物变形，可通过光学相干断层扫描确诊，湿性患者需接受抗血管内皮生长因子治疗。
3、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，常见于高血压、糖尿病、青光眼患者。表现为突发无痛性视力下降，眼底检查可见视网膜出血、静脉迂曲扩张。治疗包括控制原发病、玻璃体内注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子药物，严重者需行视网膜激光治疗。
4、视网膜脱离视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。典型症状为眼前闪光感、漂浮物增多及视野缺损。需紧急进行巩膜扣带术、玻璃体切割术等手术治疗，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。
5、高血压视网膜病变高血压视网膜病变是长期血压升高导致的视网膜血管损伤，根据Keith-Wagener分级可分为四级。早期表现为动脉变细、动静脉交叉压迫，晚期可能出现视网膜出血、棉絮斑甚至视盘水肿。治疗以控制血压为主，严重病例需联合眼科对症处理。
预防视网膜病变需定期进行眼底检查，糖尿病患者应每年筛查，高血压患者需严格控制血压。日常注意用眼卫生，避免过度用眼，戒烟限酒，保持均衡饮食，适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。出现视力异常应及时就医，避免延误治疗时机。对于已确诊患者，需遵医嘱规范治疗并定期随访，避免剧烈运动和头部撞击，保持情绪稳定有助于病情控制。
