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黄斑眼底病变怎么办

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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外伤性白内障术后眼底上油通常是为了维持眼内压稳定、促进视网膜复位并防止术后并发症。该操作属于玻璃体切割联合硅油填充术的常规步骤,主要适用于合并视网膜脱离或严重眼外伤的患者。

外伤性白内障常伴随眼球穿透伤或钝挫伤,可能导致晶状体混浊与视网膜损伤共存。眼底填充硅油可在术后形成临时支撑结构,利用其表面张力帮助脱离的视网膜贴合眼球壁,同时避免玻璃体腔被房水占据引发低眼压。硅油的惰性特性可减少炎症反应,其高折射率也有助于医生观察眼底恢复情况。术后3-6个月待视网膜稳定后,通常需二次手术取出硅油。

极少数情况下,若患者存在硅油过敏史或角膜内皮功能严重受损,可能改用气体填充替代。硅油长期滞留可能引发继发性青光眼、角膜变性等并发症,需严格遵医嘱复查。术后需保持俯卧位促进油泡顶压视网膜,避免剧烈运动或揉眼,按规范使用抗生素滴眼液预防感染,出现眼红眼痛或视力骤降应立即就医。

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