慢性胃炎的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常表现为胃黏膜炎症反复发作。
1、上腹隐痛上腹隐痛是慢性胃炎最常见的症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,呈持续性钝痛或灼烧感。进食辛辣刺激食物后疼痛可能加重,空腹时也可能出现不适。这种疼痛与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关,部分患者可能伴随胃部痉挛。
2、餐后饱胀餐后饱胀表现为进食少量食物后即有饱腹感,甚至出现胃部沉重、胀满不适。这与胃动力减弱、排空延迟相关,胃黏膜炎症会影响胃壁肌肉的正常收缩功能。长期饱胀可能导致营养摄入不足,需注意少食多餐。
3、反酸嗳气反酸嗳气由于胃酸分泌异常或贲门功能失调引起,患者常感觉酸水反流至咽喉部,伴随频繁打嗝。平卧或弯腰时症状加重,夜间可能出现呛咳。长期反酸可能损伤食管黏膜,需避免睡前进食。
4、食欲减退食欲减退与胃黏膜炎症导致的消化功能下降有关,患者对食物兴趣降低,甚至闻到油烟味即感恶心。长期食欲不振可能引发体重下降、乏力等症状,可尝试清淡易消化的食物如粥类、面食等。
5、恶心呕吐恶心呕吐多发生在胃炎急性发作期,胃黏膜受刺激后通过呕吐反射试图排出有害物质。呕吐物可能含有黏液或未消化食物,严重时会出现胆汁样物质。反复呕吐需警惕电解质紊乱,应及时补液。
慢性胃炎患者需注意规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣、油腻、咖啡因等刺激性食物摄入。戒烟限酒有助于胃黏膜修复,保持情绪稳定可减轻功能性消化不良症状。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,应立即就医进行胃镜检查。
慢性胃炎通常难以完全根治,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状并减少复发。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,需结合病因进行针对性干预。
慢性胃炎的治疗效果与病因密切相关。幽门螺杆菌感染引起的胃炎,通过规范的四联疗法根除细菌后,胃黏膜炎症可显著改善。药物因素导致的胃炎,在停用损伤胃黏膜的药物并配合抑酸护胃治疗后,症状多能缓解。胆汁反流性胃炎需调节胃肠动力和抑制胆汁反流,症状控制后仍需长期随访。胃黏膜的慢性炎症改变往往需要较长时间修复,即使症状消失,胃黏膜可能仍存在组织学上的轻微异常。部分患者胃黏膜伴随肠上皮化生或萎缩性改变时,完全逆转的难度更大。
少数特殊类型的慢性胃炎可能存在根治可能。急性应激或药物因素引起的短暂性胃炎,在去除诱因后胃黏膜可完全恢复正常。儿童期感染的幽门螺杆菌相关胃炎,早期根除治疗后有较高概率实现黏膜完全愈合。某些自身免疫性胃炎在免疫调节治疗有效时,炎症反应可得到长期控制。
慢性胃炎患者应建立规律的饮食习惯,避免辛辣刺激食物和暴饮暴食。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激。定期胃镜复查能监测黏膜变化,发现癌前病变及时处理。保持情绪稳定和充足睡眠对胃肠功能恢复有积极作用。出现症状反复时应及时就医调整治疗方案,不建议自行长期服用抑酸药物。