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慢性胃炎有哪些症状

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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慢性胃炎通常难以完全根治,但通过规范治疗和长期管理可以有效控制症状并减少复发。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,需结合病因进行针对性干预。

慢性胃炎的治疗效果与病因密切相关。幽门螺杆菌感染引起的胃炎,通过规范的四联疗法根除细菌后,胃黏膜炎症可显著改善。药物因素导致的胃炎,在停用损伤胃黏膜的药物并配合抑酸护胃治疗后,症状多能缓解。胆汁反流性胃炎需调节胃肠动力和抑制胆汁反流,症状控制后仍需长期随访。胃黏膜的慢性炎症改变往往需要较长时间修复,即使症状消失,胃黏膜可能仍存在组织学上的轻微异常。部分患者胃黏膜伴随肠上皮化生或萎缩性改变时,完全逆转的难度更大。

少数特殊类型的慢性胃炎可能存在根治可能。急性应激或药物因素引起的短暂性胃炎,在去除诱因后胃黏膜可完全恢复正常。儿童期感染的幽门螺杆菌相关胃炎,早期根除治疗后有较高概率实现黏膜完全愈合。某些自身免疫性胃炎在免疫调节治疗有效时,炎症反应可得到长期控制。

慢性胃炎患者应建立规律的饮食习惯,避免辛辣刺激食物和暴饮暴食。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激。定期胃镜复查能监测黏膜变化,发现癌前病变及时处理。保持情绪稳定和充足睡眠对胃肠功能恢复有积极作用。出现症状反复时应及时就医调整治疗方案,不建议自行长期服用抑酸药物。

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