儿童血管炎可通过实验室检查、影像学检查、病理学检查、血管造影、皮肤活检等方式确诊。儿童血管炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为发热、皮疹、关节疼痛等症状。
1、实验室检查实验室检查是诊断儿童血管炎的基础手段，包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标检测。抗中性粒细胞胞质抗体检测有助于鉴别ANCA相关性血管炎。尿常规可评估肾脏受累情况，肝功能检查能发现潜在的系统性损害。家长需配合医生完成多次采血，确保结果准确性。
2、影像学检查超声检查可观察浅表血管壁增厚和血流异常，适用于颞动脉炎等浅表血管炎。CT或MRI能显示深部血管病变及器官受累情况，如肺部血管炎引起的间质性改变。心脏彩超可评估冠状动脉是否受累，对川崎病诊断尤为重要。检查前家长需安抚儿童情绪，必要时使用镇静剂。
3、病理学检查通过手术获取病变血管组织进行病理检查是确诊金标准，可观察到血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。皮肤小血管炎可通过小切口活检确诊，肾脏活检适用于累及肾小球的情况。家长需注意术后伤口护理，防止感染。
4、血管造影数字减影血管造影能清晰显示中等血管的狭窄、扩张或动脉瘤形成，对大动脉炎、结节性多动脉炎有诊断价值。磁共振血管成像无需造影剂，适合肾功能不全患儿。检查前需评估过敏风险，婴幼儿可能需全身麻醉。
5、皮肤活检对于表现为紫癜、溃疡的皮肤血管炎，穿刺活检可明确血管炎类型和严重程度。免疫荧光检查能发现血管壁免疫复合物沉积，鉴别IgA血管炎等特定类型。家长需保持活检部位清洁干燥，观察有无渗血或感染迹象。
确诊儿童血管炎后，家长应保证患儿充足休息，避免剧烈运动加重血管负担。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，补充维生素C促进血管修复。定期监测体温和皮肤变化，严格遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片等药物。恢复期可进行温和的关节活动，但需避免日光直射诱发皮疹。出现新发瘀斑、血尿或持续发热时需立即复诊。
中枢神经系统血管炎通常难以完全除根，但通过规范治疗可有效控制病情进展。中枢神经系统血管炎属于慢性炎症性疾病，主要累及脑和脊髓的中小血管，治疗目标为缓解症状、减少复发风险。
中枢神经系统血管炎的病理机制涉及免疫系统异常激活，导致血管壁炎症和继发性组织损伤。早期诊断并采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，多数患者可获得临床缓解。常用药物包括甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等，需根据个体反应调整方案。部分患者对生物制剂如利妥昔单抗注射液反应良好。治疗期间需定期监测炎症指标和影像学变化，评估血管狭窄或脑组织缺血程度。
少数复发难治性病例可能遗留认知功能障碍或运动缺陷，需长期康复训练。合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性的患者预后较差，可能需要更强效的免疫调节治疗。妊娠期或合并严重感染等特殊情况时，治疗方案需个性化调整。
患者应保持低盐低脂饮食，避免吸烟和过度劳累。定期神经科随访复查脑脊液和磁共振血管成像，出现头痛加重或新发神经缺损症状时需及时就医。心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪，适度有氧运动如散步可维持肢体功能。疫苗接种前需咨询医生评估免疫状态。
