胸口下方疼痛可挂消化内科、心血管内科或胸外科，可能与胃肠疾病、心脏疾病或胸壁病变有关。
1、消化内科胸口下方疼痛若伴随反酸、烧心、腹胀等症状，可能与胃食管反流病、胃炎或消化性溃疡有关。胃食管反流病多因食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流，表现为胸骨后灼痛；胃炎和溃疡常由幽门螺杆菌感染或药物刺激引起，疼痛多与进食相关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，必要时需完善胃镜检查。
2、心血管内科突发性压榨样疼痛并向左肩放射时需警惕心绞痛或心肌梗死，尤其存在高血压、糖尿病等危险因素者。此类疼痛常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起，可能伴随冷汗、呼吸困难。需立即进行心电图、心肌酶检测，医生可能开具硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等急救药物，严重者需冠脉介入治疗。
3、胸外科持续性锐痛伴呼吸加重可能提示胸膜炎、气胸或肋软骨炎。胸膜炎多因肺部感染累及胸膜，表现为深呼吸时剧痛；自发性气胸常见于瘦高体型者，突发胸痛伴气促；肋软骨炎为肋软骨无菌性炎症，压痛明显。需通过胸部CT或超声确诊，治疗包括头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等药物，气胸严重时需胸腔闭式引流。
4、急诊科剧烈疼痛伴意识模糊、血压骤降等危急症状时，应直接前往急诊科。可能为主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，前者表现为撕裂样疼痛，后者多伴咯血和呼吸困难。需紧急进行增强CT或D-二聚体检测，医生会根据情况使用吗啡注射液、低分子肝素钙注射液等，必要时行手术抢救。
5、呼吸内科疼痛伴随咳嗽、发热时需考虑肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病。肺炎链球菌感染可引起肺实质炎症累及胸膜，出现深呼吸时胸痛；结核性胸膜炎多为低热伴盗汗。可通过痰培养、PPD试验确诊，常用药物包括左氧氟沙星片、异烟肼片、乙酰半胱氨酸颗粒等，结核患者需规范抗结核治疗。
出现胸口下方疼痛时避免剧烈运动，可暂时采取半卧位缓解不适。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。若疼痛持续超过30分钟或伴随呕吐、晕厥等症状，须立即就医。就诊前记录疼痛发作时间、诱因及缓解因素，帮助医生快速判断病因。慢性疼痛患者建议定期复查，遵医嘱调整治疗方案。
