耳朵听力不好是否能治疗需根据具体病因决定，多数情况下可通过医疗干预改善。听力下降可能与耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋等因素有关。
耵聍栓塞引起的听力下降通常可通过清理外耳道解决，使用生理盐水冲洗或专业器械取出即可恢复。中耳炎导致的听力问题需抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合氧氟沙星滴耳液，炎症消退后听力多可回升。突发性耳聋属于耳科急症，发病72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物配合高压氧治疗，部分患者听力能显著改善。老年性耳聋属于退行性改变，佩戴助听器或植入人工耳蜗是有效方案，同时需控制高血压糖尿病等基础病。长期噪声暴露造成的听力损伤早期脱离噪声环境并营养神经治疗可能延缓进展，晚期需依赖助听设备。
对于先天性耳聋或听神经瘤等器质病变，人工耳蜗植入或手术切除肿瘤是根本解决方法。梅尼埃病引发的波动性听力下降需长期服用倍他司汀片调节内耳微循环。耳毒性药物如链霉素导致的听力损伤重在预防，发生后可用神经营养药物尝试修复。部分传导性耳聋患者通过鼓室成形术或听骨链重建术能重建听力。突发严重听力下降合并眩晕呕吐需排除听神经瘤或脑血管意外。
建议出现听力下降时及时就诊耳鼻喉科，完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确类型。日常生活中避免频繁掏耳，远离高强度噪声环境，控制耳机使用音量。三高人群需严格管理血压血糖，预防血管因素导致的耳蜗缺血。孕期注意避免病毒感染和耳毒性药物接触，降低先天性耳聋概率。老年人群可适量补充维生素B族和锌元素，延缓听毛细胞退化速度。
两只耳朵听力不一样可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚过多可能形成硬块堵塞耳道，导致单侧传导性听力下降。患者常伴有耳闷胀感，偶见耳鸣。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，避免自行掏挖损伤耳道。
2、中耳炎急性中耳炎可能引发鼓室积液，慢性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔，均会导致患侧听力减退。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者需行鼓膜修补术。发病期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、突发性耳聋内耳微循环障碍或病毒感染可能造成72小时内出现的感音神经性聋，常伴眩晕耳鸣。需在发病7天内使用甲钴胺片改善神经代谢，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。高压氧治疗有助于恢复耳蜗血供。
4、噪声性听力损失长期单侧接触机械噪音或爆震声可能损伤耳蜗毛细胞，表现为特定频率听力下降。早期可使用银杏叶提取物注射液改善微循环，但永久性损伤需配戴助听器。日常应避免持续暴露于85分贝以上环境。
5、听神经瘤桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时，会导致渐进性单侧听力下降伴平衡障碍。确诊需通过头颅核磁共振，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。
出现双耳听力差异时应避免用力擤鼻、游泳进水等行为，减少咖啡因摄入。建议每半年进行纯音测听监测听力变化，突发听力下降需在24小时内就诊。长期单侧耳聋患者可通过声学训练改善声源定位能力，必要时考虑助听器或人工耳蜗植入。
