孕期叶酸片建议从孕前3个月开始服用，持续至孕后3个月，必要时可延长至整个孕期。叶酸补充周期主要受孕前储备、膳食摄入、胎儿发育需求、代谢异常、药物相互作用等因素影响。
1、孕前储备孕前体内叶酸储备不足者需提前补充。叶酸参与DNA合成与红细胞生成，孕前3个月补充可使体内叶酸水平达到适宜妊娠状态。备孕女性每日需补充400微克叶酸，可通过绿叶蔬菜、动物肝脏等食物辅助补充。
2、膳食摄入日常饮食中叶酸摄入量直接影响补充周期。深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果含天然叶酸，但烹饪过程中易流失。膳食结构单一或存在吸收障碍的孕妇，需延长叶酸片服用时间至孕中期甚至分娩。
3、胎儿发育需求胎儿神经管发育关键期为孕早期，此时叶酸需求激增。孕中晚期胎儿器官发育仍需要叶酸参与细胞增殖，部分医生建议持续补充至哺乳期。双胎妊娠或胎儿生长过速时，需根据产检结果调整剂量。
4、代谢异常携带MTHFR基因突变者叶酸代谢能力下降，需服用活性叶酸至分娩后。妊娠期糖尿病、贫血等疾病会加速叶酸消耗，合并这些情况的孕妇应监测血清叶酸水平，必要时延长补充周期。
5、药物相互作用抗癫痫药、磺胺类药物可能干扰叶酸吸收，使用这些药物的孕妇需在医生指导下增加叶酸剂量与补充时长。部分复合维生素中含叶酸，联合补充时需注意总量不超过每日1000微克上限。
孕妇应定期检测血红蛋白与血清叶酸浓度，根据产检结果调整补充方案。除叶酸片外，可适量增加菠菜、芦笋、牛油果等富叶酸食物摄入。避免同时饮用浓茶或咖啡以免影响吸收，出现恶心等不适时可选择餐后服用。所有补充行为均需在产科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。
甲钴胺和叶酸片是否需要经常服用需根据具体病情决定，缺乏维生素B12或叶酸时可能需要长期补充，但须严格遵医嘱调整剂量。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病。叶酸片则用于预防或治疗叶酸缺乏引起的贫血、胎儿神经管缺陷等。若患者存在慢性吸收障碍、长期素食、妊娠期等特殊情况，医生可能建议规律服用。但过量补充可能导致不良反应，如甲钴胺可能引发低钾血症，叶酸过量可能掩盖维生素B12缺乏的神经症状。
健康人群若无明确缺乏证据，无须长期服用这两种药物。日常饮食中，动物肝脏、鱼类、蛋类富含维生素B12，绿叶蔬菜、豆类则提供天然叶酸。定期监测血清维生素B12和叶酸水平是调整用药的重要依据，擅自长期服用可能干扰其他营养素代谢或掩盖潜在疾病。
建议患者避免自行决定用药周期，需通过血液检测评估营养状态后，由医生制定个性化方案。均衡饮食、定期复查是关键，尤其孕妇、老年人及胃肠功能异常者更应重视监测。若出现手脚麻木、乏力等异常症状，应及时就医而非盲目补充。
