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宝宝房间隔缺损怎么办

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葛伟
山东大学齐鲁医院
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新生儿房间隔缺损多数情况下可以自行长好,少数情况需要医疗干预。房间隔缺损是心脏左右心房之间的间隔存在异常开口,属于先天性心脏病的一种。缺损较小者通常可随生长发育自然闭合,缺损较大或合并其他心脏异常时可能需要手术修复。

缺损直径小于5毫米的新生儿房间隔缺损自愈概率较高。这类缺损在出生后第一年内可能逐渐缩小,部分患儿在2-3岁时完全闭合。心脏血流动力学影响较小,多数仅表现为轻度心脏杂音,日常喂养和生长发育通常不受明显影响。建议每3-6个月通过心脏超声复查缺损变化情况,观察期间无须特殊治疗,保持正常喂养即可。

缺损直径超过8毫米或呈多孔型的房间隔缺损自愈可能性降低。这类缺损可能导致肺动脉压力升高、反复呼吸道感染或喂养困难,需密切监测心脏功能。若2岁后缺损未缩小或出现生长迟缓、紫绀等症状,需考虑介入封堵术或外科修补手术。合并肺动脉高压、心内膜垫缺损等复杂情况时,应在专科医生指导下制定个体化治疗方案。

房间隔缺损患儿日常护理需注意预防呼吸道感染,避免剧烈哭闹。母乳喂养期间母亲应保证均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素。定期进行儿童保健体检,监测体重、身长等生长发育指标。若发现呼吸急促、多汗、吃奶中断等异常表现,应及时就医复查心脏超声。

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