导致骨密度减少的疾病主要包括骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、库欣综合征和类风湿关节炎。
1、骨质疏松症：骨质疏松症是最常见的骨密度减少疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏。该病与年龄增长、雌激素水平下降密切相关，患者易发生骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部。
2、甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多会导致钙磷代谢紊乱，加速骨钙流失。这种内分泌疾病可能由甲状旁腺腺瘤引起，常伴随高钙血症和肾功能损害。
3、多发性骨髓瘤：这种恶性血液系统疾病会激活破骨细胞，抑制成骨细胞功能。肿瘤细胞分泌的细胞因子会加速骨质破坏，典型表现为全身性骨痛和病理性骨折。
4、库欣综合征：长期过量糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进蛋白质分解代谢。无论是内源性皮质醇增多还是外源性激素使用，都会导致骨形成减少和骨吸收增加。
5、类风湿关节炎：慢性炎症反应会释放大量炎性细胞因子，激活破骨细胞并抑制骨形成。关节周围骨质流失是该病的特征性表现，全身性骨质疏松也较常见。
预防骨密度下降需保证每日钙摄入量800-1000毫克，维生素D补充400-800国际单位，建议进行负重运动如快走、太极拳等增强骨骼强度。吸烟和过量饮酒会加速骨质流失，应尽量避免。绝经后妇女及高龄人群建议定期进行骨密度检测，发现异常及时就医干预。日常饮食可多选择奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，同时注意适度晒太阳促进维生素D合成。
人体负责形成骨骼的细胞称为成骨细胞。骨骼的形成与重塑涉及多种细胞协同作用，主要包括成骨细胞、破骨细胞、骨细胞及骨衬细胞。
1、成骨细胞：
成骨细胞起源于间充质干细胞，负责合成和分泌骨基质中的胶原蛋白与非胶原蛋白。这类细胞在骨表面呈单层排列，通过碱性磷酸酶等标志物参与类骨质的钙化过程，最终促进新骨形成。成熟后部分成骨细胞会转化为骨细胞或凋亡。
2、破骨细胞：
破骨细胞由造血干细胞分化而来，属于多核巨细胞，主要功能是吸收和降解陈旧或受损的骨组织。其通过分泌盐酸溶解无机质、蛋白酶分解有机质，维持骨骼动态平衡。破骨细胞过度活跃可能导致骨质疏松。
3、骨细胞：
骨细胞是成熟骨组织中最丰富的细胞类型，由成骨细胞矿化后包埋于骨陷窝中形成。它们通过骨小管网络相互连接，感知力学刺激并调控成骨/破骨活动，在骨代谢和矿物质稳态中起核心作用。
4、骨衬细胞：
骨衬细胞是静止期的成骨细胞，扁平状覆盖于骨表面，构成骨内膜和骨外膜的内层。当骨骼受损时，这些细胞可被激活重新分化为功能性成骨细胞，参与骨修复过程。
5、间充质干细胞：
骨髓中的间充质干细胞具有多向分化潜能，在骨形态发生蛋白等因子刺激下可分化为成骨细胞。这种分化能力随着年龄增长而下降，直接影响骨骼再生能力。
维持骨骼健康需注重钙质与维生素D的均衡摄入，建议每日饮用300毫升牛奶或等量乳制品，搭配半小时日光照射。规律进行负重运动如步行、跳绳可刺激成骨细胞活性，避免吸烟和过量饮酒以防破坏骨代谢平衡。40岁以上人群建议每年进行骨密度检测，早期发现异常及时干预。
