颈椎病急性期可短期使用激素治疗，但需严格评估适应症和禁忌症。激素治疗适用于神经根水肿明显、疼痛剧烈且常规治疗无效的情况，常用药物包括地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。
1、激素抗炎作用：
激素能快速抑制炎症反应，减轻神经根周围水肿。颈椎病急性期神经根受压常伴随局部炎症介质释放，激素通过降低毛细血管通透性减少组织渗出，缓解神经根刺激症状。治疗期间需监测血糖、血压等指标。
2、疼痛控制效果：
激素通过阻断前列腺素合成途径发挥镇痛作用。对于急性发作的颈肩部放射性疼痛，短期静脉或口服激素可迅速改善症状。但需注意该类药物不适用于单纯肌肉劳损型疼痛。
3、给药方式选择：
临床常用静脉滴注3-5天地塞米松，后改为口服序贯治疗。严重病例可采用硬膜外腔注射，但需由专业医师操作。禁止长期大剂量使用，疗程一般不超过2周。
4、禁忌症评估：
合并消化道溃疡、活动性感染、未控制高血压及糖尿病患者慎用。老年患者需评估骨质疏松风险，使用期间建议配合钙剂和维生素D补充。妊娠期妇女禁用。
5、联合治疗方案：
激素治疗需配合卧床休息、颈托固定等基础措施。可联合使用甘露醇脱水消肿，配合甲钴胺营养神经。症状缓解后应逐步过渡到牵引、理疗等康复治疗。
颈椎病急性期过后建议调整枕头高度至8-10厘米，避免长时间低头工作。日常可进行颈部米字操锻炼，每周3次游泳有助于增强颈背肌群力量。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，控制每日盐分摄入不超过5克以预防水肿复发。寒冷季节需做好颈部保暖，睡眠时避免空调直吹。
腰椎间盘突出急性期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射和手术治疗等方式缓解症状。急性期处理需以减轻神经压迫和炎症反应为核心目标。
1、卧床休息：
急性期建议严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧位时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头可减轻椎间盘压力。避免久坐、弯腰等增加腰椎负荷的动作，症状缓解后逐步开始床上肢体活动。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解神经根炎症；肌肉松弛剂如甲氧氯普胺改善肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。神经营养药物如甲钴胺可辅助神经修复，所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
急性期48小时后可尝试超短波、干扰电等理疗促进局部血液循环。腰椎牵引需谨慎评估适应证，采用间歇性牵引模式减轻椎间盘压力。冷敷适用于急性期前72小时，后期可转为热敷缓解肌肉紧张。
4、硬膜外注射：
对于顽固性疼痛可采用糖皮质激素硬膜外注射，通过靶向给药快速消除神经根周围炎症。需由专业医师在影像引导下操作，每年注射不超过3次。该方法能显著缓解急性期症状并为后续康复争取时间。
5、手术治疗：
当出现马尾综合征或进行性肌力下降时需考虑椎间盘切除术，包括传统开放手术与椎间孔镜微创手术。手术能直接解除神经压迫，但需严格评估适应证，术后需配合系统性康复训练预防复发。
急性期过后应逐步开展核心肌群训练，推荐游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰椎稳定性。日常保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠选用中等硬度床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。恢复期可结合中医推拿、针灸等辅助疗法，但需避开急性炎症阶段。定期复查评估康复进度，出现症状反复需及时就医。
