脑卒中急性期的康复主要注意生命体征监测、体位管理、早期肢体活动、吞咽功能评估和情绪支持。脑卒中急性期通常指发病后1-2周，此阶段康复需在医生指导下进行，以防止并发症并促进功能恢复。
1、生命体征监测脑卒中急性期需持续监测血压、心率、血氧等指标。血压波动可能加重脑水肿或诱发再出血，心率异常可能反映心脏代偿功能不足，血氧低于90％需警惕肺部感染或呼吸衰竭。医护人员会通过心电监护仪动态观察，家属发现异常应及时告知医生。此阶段避免自行调整降压药物剂量。
2、体位管理卧床时需每2小时翻身一次，预防压疮和坠积性肺炎。偏瘫患者应采用良肢位摆放，患侧上肢保持肩关节外展、肘腕伸展，下肢避免髋关节外旋。床头抬高30度可减少颅内静脉回流阻力。使用气垫床或软枕保护骨突部位，注意保持脊柱轴线平直。
3、早期肢体活动病情稳定24-48小时后可开始被动关节活动，每日2-3次，每个关节重复5-10次。活动范围从近端肩髋关节到远端指趾关节，动作轻柔缓慢。主动训练需康复师评估后开展，如桥式运动、翻身训练等。避免过度活动诱发肌肉痉挛或关节损伤。
4、吞咽功能评估约50％急性期患者存在吞咽障碍，需通过洼田饮水试验筛查。轻度障碍可采用代偿性姿势如低头吞咽，中重度需鼻饲饮食防止误吸。进食时选择糊状食物，保持坐位60度以上，餐后清洁口腔。言语治疗师会指导舌肌训练和声门闭合练习。
5、情绪支持急性期患者易出现焦虑抑郁，家属应多沟通鼓励，避免负面情绪暗示。认知障碍者可利用日历、照片等定向训练。音乐治疗和放松训练有助于缓解应激反应。严重情绪问题需心理科会诊，必要时短期使用舍曲林片等抗抑郁药物。
脑卒中急性期康复需多学科团队协作，包括神经科医生、康复师、营养师等。饮食宜选择低盐低脂高蛋白流质，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量进食。康复训练需循序渐进，避免疲劳。出院后定期复查头颅CT，监测肝肾功能和电解质平衡。保持环境无障碍改造，预防跌倒等二次伤害。
老年人中风后康复期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物。中风后康复期用药需根据患者具体病情、合并症及个体差异调整，建议在神经内科医生指导下规范用药。
一、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于缺血性中风二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期使用需配合胃黏膜保护剂。用药期间需定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
二、硫酸氢氯吡格雷片硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，常用于阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。该药需注意与质子泵抑制剂的相互作用，可能增加出血风险。用药期间应观察皮肤瘀斑、牙龈出血等不良反应。
三、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块，适用于合并高脂血症的中风患者。需监测肝功能异常和肌酸激酶升高，避免与葡萄柚汁同服。老年患者建议从低剂量起始，逐步调整至目标剂量。
四、胞磷胆碱钠胶囊胞磷胆碱钠胶囊作为神经保护剂可改善脑代谢，促进中风后认知功能恢复。常见不良反应包括胃肠道反应和血压波动。肾功能不全患者需调整剂量，用药期间建议配合认知康复训练。
五、尼莫地平片尼莫地平片通过钙通道阻滞改善脑血流，适用于合并脑血管痉挛的患者。服药期间需监测血压变化，避免突然改变体位。该药可能与多种心血管药物产生相互作用，需严格遵循医嘱服用。
中风康复期除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克。建议分次少量饮水预防误吸，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复训练应循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到平衡训练。定期监测血压血糖，每3个月复查颈动脉超声和血脂指标。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就医。
