上颌骨突出可能由遗传因素、不良口腔习惯、外伤、颌骨发育异常、牙齿排列不齐等原因引起，可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿矫正、生活习惯调整等方式改善。
1、遗传因素部分人群因家族遗传导致上颌骨发育过度，表现为面中部前突或开唇露齿。此类情况需通过专业头影测量分析骨骼畸形程度，轻度者可通过掩饰性正畸治疗改善，中重度可能需配合正颌手术。家长发现儿童存在类似面容特征时，建议尽早进行颌面部生长发育评估。
2、不良口腔习惯长期口呼吸、吮指、吐舌等习惯会导致上颌骨前部压力失衡。口呼吸患者因气道受阻迫使颌骨代偿性前突，可能伴随腺样体面容。早期可通过肌功能训练、前庭盾等矫治器阻断异常发育，成年人需结合正畸治疗改善咬合关系。
3、外伤影响儿童期颌面部外伤可能干扰骨骼生长中心，导致上颌骨发育异常。此类患者常伴有陈旧性骨折愈合不良或关节强直，需通过CT三维重建评估损伤范围，部分病例需要颌骨牵引成骨或截骨矫形术恢复面部平衡。
4、颌骨发育异常上颌骨垂直向过度发育可能表现为骨性开合伴前突，水平向发育过度则形成凸面型面容。这类患者通常存在明显的颌骨比例失调，正畸医生会通过种植支抗控制垂直高度，严重骨性畸形需要LeFort I型截骨术后退上颌。
5、牙齿排列因素上前牙过度唇倾或牙弓狭窄会加重视觉上的前突感。通过拔牙矫治内收前牙，或配合扩弓治疗协调牙弓宽度，能有效改善突度。隐形矫治器或舌侧矫治技术对改善牙性前突具有较好效果，治疗周期约18-24个月。
存在上颌骨突出问题时，建议避免过硬食物减少颌骨负荷，睡眠时保持正确体位减轻面部压力。定期进行口腔肌功能训练如抿唇练习，配合鼻呼吸改善气道通畅度。正畸治疗期间需严格保持口腔卫生，使用冲牙器清理矫治器周围菌斑。术后恢复阶段应遵医嘱进行张口训练预防关节强直，补充钙质及维生素D促进骨愈合。若伴随睡眠呼吸暂停症状，需同步进行多学科联合诊疗。
上颌窦穿孔通常不会自愈，需要根据穿孔原因和严重程度采取相应治疗措施。上颌窦穿孔可能与拔牙操作不当、外伤、感染、肿瘤侵蚀、医源性损伤等因素有关。
1、拔牙操作不当上颌后牙牙根与上颌窦底壁解剖关系密切，拔牙时若操作失误可能导致窦底穿孔。这种情况需立即进行上颌窦瘘修补术，术后配合抗生素预防感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟和甲硝唑。
2、外伤因素面部受到暴力撞击或穿刺伤可能造成上颌窦壁骨折穿孔。急性期需通过CT明确损伤范围，较小穿孔可采用鼻腔填塞保守治疗，较大缺损需行上颌窦前壁重建手术。
3、感染性穿孔慢性上颌窦炎可能破坏窦壁骨质导致穿孔。需先控制感染，使用克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素，感染控制后通过鼻内镜手术清除病灶并修复穿孔。
4、肿瘤侵蚀上颌窦癌或良性肿瘤生长可能侵蚀窦壁造成穿孔。需通过活检明确肿瘤性质，恶性肿瘤需综合放化疗，必要时行上颌骨切除术同期修复缺损。
5、医源性损伤种植牙手术或上颌窦提升术可能意外穿通窦底。术中发现的微小穿孔可立即用胶原膜封闭，较大穿孔需采用上颌窦底提升术结合生物材料修复。
上颌窦穿孔患者应避免用力擤鼻、打喷嚏时保持张口以降低窦内压力，术后三个月内禁止游泳和乘坐飞机。饮食宜选择温凉流质，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生使用氯己定含漱液。定期复查鼻内镜观察愈合情况，出现鼻腔渗液或异味需及时就诊。对于存在过敏性鼻炎的患者需同步控制过敏症状，减少喷嚏对创面的影响。
