常用口服降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1、利尿剂：氢氯噻嗪片、呋塞米片和螺内酯片是常用的利尿剂。氢氯噻嗪片每日剂量为12.5-25mg，呋塞米片每日剂量为20-40mg，螺内酯片每日剂量为25-50mg。这类药物通过促进钠和水的排泄，减少血容量，降低血压。
2、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片是常见的钙通道阻滞剂。硝苯地平控释片每日剂量为30-60mg，氨氯地平片每日剂量为5-10mg，非洛地平缓释片每日剂量为5-10mg。这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利片、依那普利片和贝那普利片是常用的血管紧张素转换酶抑制剂。卡托普利片每日剂量为25-50mg，依那普利片每日剂量为5-20mg，贝那普利片每日剂量为10-40mg。这类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，降低血压。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦钾片、缬沙坦片和厄贝沙坦片是常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。氯沙坦钾片每日剂量为50-100mg，缬沙坦片每日剂量为80-160mg，厄贝沙坦片每日剂量为150-300mg。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，使血管扩张，降低血压。
5、β受体阻滞剂：美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片是常用的β受体阻滞剂。美托洛尔缓释片每日剂量为50-200mg，比索洛尔片每日剂量为5-10mg，阿替洛尔片每日剂量为50-100mg。这类药物通过减慢心率和减弱心肌收缩力，降低心输出量，从而降低血压。
高血压患者在选择降压药物时，应根据自身病情和医生建议进行个体化治疗。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于更好地控制血压。定期监测血压，及时调整治疗方案，是长期稳定控制血压的关键。
中度高血压通常需要服用降压药。血压控制目标主要通过生活方式干预和药物治疗实现，具体方案需结合年龄、并发症等因素综合评估。
1、血压分级标准：
根据中国高血压防治指南，收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱属于中度高血压。此阶段已存在血管内皮损伤风险，单纯依靠生活方式调整可能难以达标。
2、靶器官损害评估：
中度高血压持续超过3个月可能引发左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官损害。建议完善尿常规、心脏超声等检查，若已出现器官损害证据则必须启动药物治疗。
3、合并症管理：
合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时，血压控制标准更为严格。这类患者即使处于中度高血压范围，也需立即开始降压治疗以延缓疾病进展。
4、药物选择原则：
临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。具体用药方案需考虑患者代谢特点和药物不良反应。
5、动态监测调整：
初始治疗期间建议每周测量血压，根据降压效果和耐受性调整用药。血压稳定后仍需每月复查，避免自行减量或停药导致血压波动。
除规范用药外，建议每日食盐摄入控制在5克以下，优先选择富含钾的深色蔬菜和低脂乳制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围内。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动诱发血压骤升。定期监测家庭血压并记录，复诊时提供给医生作为治疗参考。
