视力4.5通常对应近视300度到400度之间，具体度数需要通过医学验光确定。视力表数值与屈光度换算受角膜曲率、眼轴长度、调节能力等因素影响。
视力4.5是标准对数视力表的记录方式，相当于国际标准视力表的0.3。这种视力水平在日常活动中可能出现看远处物体模糊、眯眼视物等表现。近视度数初步估算为300度时，裸眼视力约4.5，但存在个体差异。部分人群因角膜形态特殊或存在散光，相同视力对应的近视度数可能更高。
青少年儿童出现视力4.5时，可能伴随调节痉挛导致的假性近视，此时实际屈光度数会低于视力检测结果。中老年人若合并老花眼，近视与老花度数可能相互抵消，使得视力检测值与真实屈光状态不符。病理性近视患者因眼底病变，视力下降程度常超过屈光度数预期值。
建议出现视力下降时及时到眼科进行医学验光，通过电脑验光仪、综合验光仪等设备测量准确屈光度数。日常生活中注意保持用眼距离，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间。定期进行视力检查有助于早期发现屈光不正及其他眼部疾病。
视力4.0通常相当于600度以上的高度近视。视力表检查结果与近视度数并非线性对应关系，但临床经验表明4.0视力多提示眼轴显著延长导致的屈光不正。
国际标准对数视力表中4.0对应小数记录法的0.1视力，属于中重度视力障碍范畴。此类患者裸眼视物时仅能辨认眼前33厘米处的最大视标，常见于眼轴长度超过26毫米的轴性近视。近视度数需通过医学验光确定，但根据屈光度计算公式，0.1视力对应的等效球镜度数通常在-6.00D至-8.00D区间。高度近视患者常伴随视网膜变薄、玻璃体液化等病理改变，日常需避免剧烈运动以防视网膜脱离。
部分特殊情况下，视力4.0可能与角膜不规则散光、圆锥角膜或白内障等器质性病变相关。青少年快速进展性近视可能在短期内出现视力骤降至4.0，此时需警惕病理性近视风险。临床偶见调节痉挛引发的假性近视，通过散瞳验光可鉴别。
建议每半年进行散瞳验光与眼底检查，选择框架眼镜或角膜接触镜矫正时需确保光学中心对准瞳孔。高度近视者应增加叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素的摄入，避免长时间近距离用眼。若出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离先兆症状，须立即就医处理。
