老年人脑卒中的发病率较高，具体数据因地区、年龄和生活方式等因素有所差异。根据研究，65岁以上老年人脑卒中的年发病率约为1.5％-3％，而80岁以上人群的发病率则显著上升，达到5％-7％。脑卒中的发生与高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病密切相关，同时吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加患病风险。
1、高血压：高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压控制不佳会导致血管壁损伤，增加脑卒中风险。建议老年人定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，如氨氯地平片5mg每日一次，依那普利片10mg每日一次。
2、糖尿病：糖尿病患者血糖水平不稳定，容易引发血管病变，增加脑卒中风险。老年人应通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗如二甲双胍片500mg每日两次来管理血糖。
3、高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，增加脑卒中风险。老年人可通过低脂饮食、适量运动以及服用降脂药物如阿托伐他汀钙片20mg每日一次来降低血脂水平。
4、吸烟：吸烟会损害血管内皮，增加脑卒中风险。老年人应尽早戒烟，必要时可寻求专业戒烟指导或使用尼古丁替代疗法。
5、饮酒：过量饮酒会导致血压升高和心律失常，增加脑卒中风险。老年人应限制酒精摄入，建议每日饮酒量不超过20g。
老年人预防脑卒中需从多方面入手，保持健康的生活方式是关键。饮食上应减少盐分和脂肪摄入，多吃富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳。同时，定期体检、遵医嘱服药、保持良好的心理状态也是预防脑卒中的重要措施。如果出现头痛、头晕、肢体麻木等症状，应及时就医，避免延误治疗。
脑卒中患者可以进行肌力检查，但需根据病情阶段和个体差异调整评估方式。肌力检查需重点关注瘫痪侧肢体肌力分级、肌张力变化、运动协调性、关节活动度及是否存在联合反应。
1、瘫痪侧肌力：
脑卒中后常出现偏侧肢体瘫痪，采用徒手肌力测试MMT评估时需注意患侧肌力分级。发病急性期肌力多在0-2级，恢复期可逐渐提升至3-5级。检查时应记录各关节屈伸肌群力量，区分中枢性瘫痪与周围性损伤特征。
2、肌张力评估：
约70％患者会出现肌张力异常，早期多为弛缓性瘫痪，2-4周后可能转为痉挛状态。检查时需观察是否存在折刀样强直、铅管样强直等典型表现，这对康复方案制定有指导意义。
3、协调功能：
小脑或基底节区梗死患者常伴有共济失调。除常规肌力检查外，需增加指鼻试验、跟膝胫试验等协调性测试，区分真性肌力下降与运动控制障碍。
4、关节活动度：
长期卧床可能导致关节挛缩，影响肌力检查准确性。评估前应先检查肩、肘、髋等大关节被动活动范围，排除结构限制对肌力评分的干扰。
5、联合反应：
中枢神经损伤后可能出现非瘫痪侧用力时患侧不自主收缩现象。检查时应避免诱发联合反应，建议采用单侧隔离测试法确保评估准确性。
脑卒中患者肌力检查需在康复医师指导下进行，急性期每72小时评估1次，恢复期每周评估。建议配合改良Ashworth量表、Brunnstrom分期等综合评定。日常可进行被动关节活动训练预防挛缩，营养方面注意补充优质蛋白和B族维生素，避免高盐高脂饮食加重血管负担。运动康复应遵循循序渐进原则，从床上翻身训练逐步过渡到坐位平衡、站立训练等。
