刷牙时恶心可能由咽反射敏感、慢性咽炎、胃食管反流、牙膏成分刺激、心理因素等原因引起。
1、咽反射敏感：
部分人群天生咽部神经敏感，牙刷或牙膏接触舌根时易触发呕吐反射。可尝试改用儿童软毛牙刷，刷牙时避免过度伸入口腔后部，通过脱敏训练逐步适应。
2、慢性咽炎：
咽喉黏膜长期炎症会导致局部充血水肿，刷牙时的机械刺激可能引发恶心。慢性咽炎多与吸烟、空气污染、用嗓过度有关，表现为咽部异物感、干痒。需针对病因进行雾化吸入或含片治疗。
3、胃食管反流：
夜间胃酸反流会刺激咽喉，晨起刷牙时体位变化加重反酸症状。这类患者常伴烧心、口苦，需避免睡前饮食，睡眠时抬高床头，必要时使用抑酸药物控制反流。
4、牙膏成分刺激：
某些牙膏中的十二烷基硫酸钠、薄荷醇等成分可能刺激黏膜。可更换为无氟或无泡沫型牙膏，刷牙前用温水漱口降低口腔敏感度。
5、心理因素：
焦虑或条件反射可能放大恶心反应。建议保持刷牙环境通风，通过深呼吸放松，采用分步刷牙法先适应门牙区域，逐步过渡到后牙区。
日常可饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激，选择含芦荟或洋甘菊成分的温和型牙膏。刷牙时采用巴氏刷牙法控制力度，避免空腹刷牙加重胃部不适。持续两周无改善需排查鼻窦炎、妊娠反应等潜在病因，长期恶心伴体重下降应及时进行胃镜检查。
拔牙后一般建议24小时后再刷牙。拔牙后创口需要形成血凝块保护，过早刷牙可能导致血凝块脱落或创口感染。具体时间可能受创口大小、凝血功能、术后护理等因素影响。
拔牙后24小时内口腔处于敏感期，血凝块尚未完全稳定。此时刷牙或漱口可能破坏血凝块，导致干槽症或继发出血。可使用医生开具的抗菌漱口水轻轻含漱，避免用力吮吸或吐口水。术后第一天建议仅用无菌棉球蘸生理盐水轻拭非创口区域牙齿表面。
部分复杂拔牙或凝血功能较差者，医生可能建议延长至48小时后刷牙。这类情况通常伴随较大创面、多颗牙拔除或服用抗凝药物等特殊因素。术后48小时内应保持半流质饮食，避免过热食物刺激创面。若出现剧烈疼痛或异常出血，需立即复诊处理。
拔牙后恢复期需保持口腔清洁与创口保护的平衡。24小时后可选用软毛牙刷避开创面轻柔刷牙，使用含氯己定的温和牙膏。术后一周内忌烟酒、辛辣及过硬食物，避免用吸管饮水。正常愈合情况下，创口约1-2周可基本恢复，期间出现肿胀疼痛可配合冷热敷交替缓解。
