心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、乏力水肿、心悸胸闷、夜间阵发性呼吸困难以及食欲减退。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的病理状态，根据病情进展可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
1、呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，初期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现端坐呼吸。这是由于肺静脉压力增高导致肺淤血，影响气体交换所致。患者平卧时回心血量增加会加重症状，常被迫采取半卧位或端坐位缓解症状。严重者可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
2、乏力水肿体循环淤血是右心衰竭的特征性表现，以下垂部位水肿最为明显。早期表现为傍晚踝部水肿，晨起消退；随着病情进展可出现持续性水肿并向上蔓延。同时由于心输出量减少，组织灌注不足，患者常感疲乏无力，活动耐量明显下降。长期水肿可导致皮肤色素沉着和溃疡形成。
3、心悸胸闷心力衰竭患者常有心悸胸闷等不适感，与心肌收缩力下降、心脏扩大以及心律失常有关。心脏扩大可导致二尖瓣关闭不全，产生心脏杂音。心律失常以室性早搏和心房颤动最为常见，严重者可出现室性心动过速甚至心室颤动等恶性心律失常，危及生命。
4、夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，患者常在夜间熟睡后突然因胸闷气急而惊醒，被迫坐起，严重者伴有哮鸣音。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血；同时夜间迷走神经张力增高，支气管收缩，进一步加重呼吸困难。症状通常在坐起后30分钟内逐渐缓解。
5、食欲减退长期体循环淤血可导致消化道淤血，表现为食欲减退、腹胀、恶心等消化系统症状。肝脏淤血肿大时可出现右上腹不适或疼痛。严重者可出现心源性肝硬化，表现为黄疸、腹水等。营养不良和体重下降是心力衰竭患者预后不良的重要指标。
心力衰竭患者需注意低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在2克以内。适当限制液体摄入，保持出入量平衡。根据心功能分级进行个体化运动康复训练，避免过度劳累。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就医。严格遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定，避免精神刺激。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估心功能状态。
心肌病心衰可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗、心脏康复等方式治疗。心肌病心衰通常由冠状动脉疾病、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗心肌病心衰患者可在医生指导下使用利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等药物。这些药物有助于减轻心脏负荷、改善心功能、延缓病情进展。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。
2、器械植入对于部分心肌病心衰患者，医生可能建议植入心脏再同步化治疗起搏器或植入式心脏复律除颤器。这些器械可以帮助改善心脏电活动、预防恶性心律失常，提高患者生存质量。器械植入需由心内科专科医生评估适应症。
3、生活方式调整心肌病心衰患者应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，监测每日尿量和体重变化。保证充足睡眠，避免情绪激动和精神紧张。
4、手术治疗严重心肌病心衰患者可能需要接受冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修复或置换手术。终末期患者可考虑心脏移植手术。手术治疗需由心脏外科团队全面评估手术风险和获益，术后需长期随访和药物治疗。
5、心脏康复心肌病心衰患者可参与专业心脏康复计划，包括运动训练、营养指导、心理支持和疾病教育。心脏康复有助于改善运动耐力、减轻症状、降低再住院率。康复过程需在医生和康复师指导下循序渐进进行。
心肌病心衰患者应定期复诊，监测心功能变化。饮食以低盐、低脂、易消化为主，少食多餐。保持适度有氧运动，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可随意停药或换药。家属应学习急救知识，家中可备氧气设备。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显、夜间阵发性呼吸困难等情况应及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制病情发展。
