小孩发烧38度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物治疗、及时就医等方式处理。小孩发烧可能由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种、中暑等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位，水温控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26度。退热贴可辅助降温，但需避开眼睛和口鼻。
2、补充水分少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，避免含糖饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。可适量食用西瓜、梨等含水量高的水果。
3、观察症状每2小时测量体温并记录，注意有无寒战、皮疹、呕吐等症状。监测精神状态，出现嗜睡或烦躁需警惕。观察咳嗽、腹泻等伴随症状，记录发作频率和特征。发热持续超过24小时应就医。
4、药物治疗体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。避免交替使用不同退热药，用药间隔不少于4小时。禁用阿司匹林，警惕瑞氏综合征。药物使用前需核对剂量和适应症。
5、及时就医3个月以下婴儿发热需立即就诊。出现抽搐、呼吸困难、皮肤紫绀等需急诊处理。发热伴颈部僵硬、反复呕吐提示脑膜炎可能。慢性病患儿或免疫缺陷者发热应尽早评估。血常规和CRP检查可辅助判断感染类型。
发热期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免油腻辛辣。保证充足休息，减少剧烈活动。退热后24小时内不宜返校。注意手卫生和居所消毒，避免交叉感染。定期接种疫苗可预防部分感染性发热。体温恢复正常后仍需观察3天，警惕病情反复。家长应学习基础护理技能，家中常备电子体温计和退热药物。
小孩没有感冒症状但出现发热可能与病毒感染、尿路感染、川崎病等因素有关。
病毒感染是儿童不明原因发热的常见病因，如幼儿急疹、手足口病等疾病早期可能仅表现为发热。尿路感染在婴幼儿中症状不典型，部分患儿仅出现反复发热，可能伴有排尿哭闹或尿液浑浊。川崎病属于血管炎性疾病，典型表现为持续高热5天以上，伴随结膜充血、杨梅舌等特征，但早期可能仅有发热表现。
对于不明原因发热的儿童，建议家长记录体温变化规律，保持充足水分摄入，避免过度包裹衣物。若发热持续超过24小时或体温超过38.5摄氏度，应及时就医完善血常规、尿常规等检查明确病因。
