15个月宝宝发烧38.6℃睡着了通常不要紧，但需密切观察体温变化及伴随症状。
婴幼儿发热是免疫系统对抗感染的常见反应，体温38.6℃属于中等程度发热。睡眠状态有助于机体恢复，若宝宝呼吸平稳、面色正常、无抽搐或异常哭闹，可暂不唤醒服药。建议每1-2小时测量一次体温，保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。可准备退热贴备用，若体温超过38.5℃或出现手脚冰凉、寒战等症状，需及时唤醒喂服退热药。
若睡眠中出现呼吸急促超过40次/分、持续呻吟、皮肤出现瘀斑或意识模糊，可能提示严重感染或神经系统受累，需立即就医。早产儿、有热性惊厥史或先天性心脏病患儿更需提高警惕。夜间发热建议家长轮流值守，避免因疲劳延误观察。
保持室内空气流通，少量多次喂温水或母乳。记录发热时间、用药情况及精神状态变化，就诊时向医生详细说明。避免使用酒精擦浴或捂汗等错误降温方式。
