宫颈口通常呈圆形或横裂状，其形态可因生育史、激素水平等因素发生变化。宫颈口的形状主要有未产型圆形、经产型横裂、先天发育异常、炎症或手术导致的变形、肿瘤引起的结构改变等类型。
1、未产型圆形未生育女性宫颈口多呈规则圆形，直径约2-3毫米，表面光滑呈粉红色。这种形态与宫颈管黏膜皱襞排列规律有关，雌激素作用下宫颈黏液分泌旺盛时可观察到明显瞳孔样收缩。妇科检查时需使用专用窥器轻柔扩张阴道后壁才能清晰暴露。
2、经产型横裂自然分娩后宫颈口常形成横行的裂隙状开口，边缘可能呈现不规则锯齿样。这种改变源于分娩时宫颈扩张导致的纤维肌层断裂，裂伤深度与胎儿大小、产程时长相关。经产妇宫颈外口可见前后唇明显分离，深度探查时可能触及宫颈管内纵嵴。
3、先天发育异常苗勒管融合障碍可能导致宫颈口形态异常，包括双宫颈口、筛状宫颈口等特殊结构。这类患者常合并阴道纵隔或子宫畸形，青春期后可能出现经血排出困难。超声检查可见宫颈管分叉或隔膜，必要时需进行宫腔镜评估。
4、炎症或手术变形慢性宫颈炎可引起宫颈口糜烂样改变，伴粘液脓性分泌物覆盖。宫颈锥切术后可能形成星芒状瘢痕，LEEP刀治疗后可观察到火山口样凹陷。这类结构改变可能影响宫颈机能，妊娠期需密切监测宫颈长度变化。
5、肿瘤性结构改变宫颈癌进展期可见菜花样或火山口样溃疡，组织质脆易出血。内生型肿瘤可能导致宫颈口呈桶状膨大，影像学检查可见基质浸润。宫颈肌瘤向管腔生长时，可造成宫颈口偏移或月牙形压迫。
建议每年进行妇科检查观察宫颈形态变化，特别注意同房后出血、异常排液等症状。备孕女性可通过超声测量宫颈管长度评估机能，绝经后妇女出现宫颈口狭窄时可考虑局部雌激素治疗。日常避免使用阴道冲洗器破坏宫颈生理屏障，发现异常分泌物应及时进行宫颈癌筛查。
