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婴儿高烧不退的原因

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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孩子高烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。孩子高烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭孩子的额头、腋下、腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可以给孩子穿轻薄透气的衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若孩子出现寒战,应停止物理降温并适当保暖。

2、补充水分

高烧会导致孩子大量出汗,容易发生脱水。应鼓励孩子少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。避免饮用含糖饮料或冷饮,以免刺激胃肠。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。观察孩子尿量,若6-8小时无排尿或尿色深黄,提示可能存在脱水。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药物不可同时使用,需间隔4-6小时。用药后30-60分钟复测体温,若持续高热不退或用药后体温反复升高,应及时就医。禁止给儿童使用阿司匹林,以免诱发瑞氏综合征。

4、观察伴随症状

家长需密切观察孩子是否出现皮疹、呕吐、腹泻、抽搐、意识模糊等症状。若发热伴随颈部僵硬、呼吸急促、皮肤瘀斑或囟门膨出,可能提示脑膜炎等严重感染。发热超过3天无缓解,或体温持续超过40摄氏度,需警惕川崎病、脓毒症等疾病可能。

5、及时就医

3个月以下婴儿出现发热应立即就医。其他年龄段儿童若高热伴有精神萎靡、拒食、抽搐、呼吸困难等症状,或发热持续超过72小时,需及时就诊儿科或急诊科。就医时应详细告知医生发热起始时间、最高体温、用药情况及伴随症状,便于医生准确判断病因。

孩子高烧期间家长应保持冷静,避免过度包裹或捂汗。饮食以清淡易消化为主,可适量食用米粥、面条、苹果泥等。保持充足休息,避免剧烈活动。注意监测体温变化,每2-4小时测量一次并记录。退热后仍要观察1-2天,注意有无复发或新发症状。平时应按时接种疫苗,流感季节避免去人群密集场所,培养孩子勤洗手的卫生习惯。

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