糖尿病诊断金标准是口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。诊断依据主要有空腹血糖检测、随机血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、典型糖尿病症状。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测要求受试者禁食8小时以上，通过静脉采血测量血糖值。空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升可考虑糖尿病诊断。该检测操作简便，但受饮食、应激等因素影响较大，需结合其他指标综合判断。
2、随机血糖检测随机血糖检测不受进食时间限制，任意时间静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升并伴有典型症状时可确诊糖尿病。这种方法适用于急诊或突发高血糖症状的患者，但特异性较低，需重复检测确认。
3、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准之一。受试者空腹饮用含75克葡萄糖的溶液后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升可确诊。该试验能准确反映胰岛功能，但操作复杂，受多种因素干扰。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，大于等于6.5％可作为糖尿病诊断标准。该指标稳定性高，不受短期血糖波动影响，但贫血等血液疾病会影响检测结果准确性。
5、典型糖尿病症状典型糖尿病症状包括多饮、多尿、体重下降等。结合异常血糖值可确诊糖尿病。症状明显时即使单次血糖超标也可诊断，但无症状者需两次检测异常才能确诊。
确诊糖尿病后应建立健康的生活方式，包括控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，注意足部护理和口腔卫生。戒烟限酒，保持规律作息，定期进行并发症筛查。出现异常症状及时就医，避免延误治疗。
妊娠期高血压的降压标准需根据病情严重程度和孕周综合评估，血压控制目标通常为收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱。降压治疗需考虑母婴安全，主要有血压监测频率调整、药物选择限制、靶器官功能评估、胎儿生长发育监测、分娩时机权衡等因素。
1、血压监测频率调整妊娠期高血压患者需增加血压监测频次，轻症者每日至少测量2次，重症者需动态监测。家庭自测血压应选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因或运动干扰。门诊随访时需进行24小时动态血压监测，重点观察夜间血压波动情况。血压记录应包含测量时间、体位及伴随症状，为临床决策提供依据。
2、药物选择限制妊娠期降压药物首选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等安全性明确的品种。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类等可能致畸药物。用药期间需监测子宫动脉血流阻力指数，警惕胎盘灌注不足。药物剂量调整应遵循平稳降压原则，避免血压骤降影响胎儿供血。出现蛋白尿加重或肝功能异常时需及时更换药物方案。
3、靶器官功能评估定期进行尿常规、肾功能、眼底检查等评估靶器官损害。出现视物模糊、持续性头痛提示可能发生子痫前期。心脏超声可早期发现左心室肥厚，血清尿酸水平升高常先于临床症状出现。肝功能异常合并上腹痛需警惕HELLP综合征，此类患者降压目标需更严格。
4、胎儿生长发育监测通过超声动态监测胎儿生长曲线、羊水指数及脐动脉血流频谱。发现胎儿生长受限时需重新评估降压强度，收缩压不宜低于130毫米汞柱。每周胎心监护2次，异常胎心变异减速可能提示胎盘功能不全。多普勒超声检测子宫动脉搏动指数可预测胎盘缺血风险。
5、分娩时机权衡轻度妊娠期高血压可期待至孕37周后分娩，重度患者需在孕34周后评估终止妊娠指征。分娩方式选择需综合考量宫颈条件、胎儿状况及血压控制情况。剖宫产术中需维持血压平稳，硬膜外麻醉后易出现血压骤降。产后72小时仍需严密监测血压，约两成患者可能发生产后子痫。
妊娠期高血压患者应保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食控制钠盐摄入在每日5克以下，适量增加优质蛋白和钾的摄入。避免长时间站立或剧烈活动，建议每日30分钟温和散步。每周体重增长不超过0.5公斤，出现下肢水肿加重或头晕目眩需立即就医。保持情绪稳定，学习放松呼吸技巧，定期参加产科高危门诊随访。
