肛裂通常发生在肛门齿状线以下1-2厘米处，即肛管最末端的皮肤区域。肛裂是肛管黏膜层或皮肤层的纵向裂伤，多因便秘、腹泻或外伤导致局部组织撕裂。
肛裂的典型位置是肛管后正中线，此处血供相对较少，愈合能力较弱。少数情况下可能出现在前正中线，女性因分娩损伤可能出现前位肛裂。裂口深度通常仅达皮下或黏膜下层，长度多为0.5-1.5厘米，呈梭形或线状。急性肛裂边缘整齐，慢性肛裂可能伴随哨兵痔、肛乳头肥大等继发改变。疼痛、便血和排便困难是主要症状，疼痛多呈现刀割样或烧灼感，便后可能持续数小时。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。便后建议使用温水清洗肛门，避免用力擦拭。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩维持5秒，每日重复10-15次。若症状持续超过两周或出血量增加，应及时到肛肠外科就诊，排除克罗恩病、结核等特殊病因。
肛裂使用红霉素软膏可能有一定缓解作用，但需结合具体情况判断。肛裂通常由便秘、腹泻或局部感染等因素引起，表现为排便疼痛、出血等症状。红霉素软膏作为大环内酯类抗生素，适用于细菌感染引起的皮肤炎症，但对非感染性肛裂效果有限。
红霉素软膏的主要成分为红霉素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。若肛裂合并局部细菌感染，如出现红肿、渗液等表现，遵医嘱短期使用可能有助于控制感染。但需注意，该药物对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌效果较好，对肠道常见菌群覆盖有限。使用前应清洁患处，避免与其他外用药物混用。
单纯机械性损伤导致的肛裂，使用红霉素软膏可能无法促进裂口愈合。此时更需保持排便通畅，增加膳食纤维摄入，配合温水坐浴改善局部血液循环。若用药3天后症状无缓解，或出现过敏反应如瘙痒加剧、皮疹等，应立即停用并就医。儿童、孕妇及哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用。
肛裂的规范治疗需根据病因选择综合方案。除抗生素外，临床可能建议使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，或利多卡因凝胶镇痛。反复发作的慢性肛裂需排除克罗恩病等基础疾病。日常应注意避免久坐久蹲，便后使用柔软纸巾清洁，必要时可选用含氧化锌的护臀霜保护肛周皮肤。
