梅核气一般不会导致头晕。梅核气是中医对咽部异物感的称谓，西医称为咽异感症，主要表现为咽部有异物感但无实际梗阻。头晕可能与神经系统、心血管系统或耳部疾病有关，建议及时就医明确病因。
梅核气的典型症状是咽部有痰或异物阻塞感，吞咽时症状可能加重或减轻，但不会出现吞咽困难。患者常因情绪波动、压力增大而症状加重，但通常不会伴随头晕、头痛等神经系统症状。该症状多与精神心理因素、慢性咽炎、胃食管反流等因素相关，通过喉镜检查通常无器质性病变。
若梅核气患者出现头晕，需考虑其他独立病因。耳石症可引起短暂眩晕，美尼尔氏综合征伴随耳鸣和听力下降，贫血会导致乏力头晕，高血压或低血压也可能引发头晕症状。这些疾病与梅核气无直接关联，需要分别进行前庭功能检查、血压监测或血液检测等鉴别诊断。
梅核气患者应避免过度关注咽部不适感，可通过心理疏导缓解焦虑情绪。保持规律作息，减少辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒有助于改善症状。若持续出现头晕或其他神经系统症状，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，排除其他系统疾病可能。中医调理可采用半夏厚朴汤等方剂，但须在医师指导下使用。
梅核气可能与失眠耳鸣有关。梅核气通常指咽部异物感，属于中医癔球症范畴，其发生可能与情志不畅、肝气郁结等因素相关，而长期情志失调可能引发失眠耳鸣等症状。
梅核气患者因咽部持续不适感容易产生焦虑情绪，这种心理压力可能干扰睡眠节律，导致入睡困难或睡眠浅。同时，自主神经功能紊乱可能同时影响咽喉部肌肉紧张度和内耳微循环，出现耳鸣症状。部分患者因夜间频繁吞咽动作加重咽喉刺激，形成失眠与咽部症状的恶性循环。
少数情况下，梅核气伴随的失眠耳鸣可能提示存在甲状腺功能异常、反流性食管炎等器质性疾病。甲状腺激素水平异常可能同时引发咽喉水肿和神经系统兴奋性改变，胃酸反流刺激咽喉黏膜的同时，卧位时的反流加重可能干扰睡眠质量。
建议存在相关症状者避免过度关注咽喉异物感，通过正念呼吸训练缓解焦虑情绪。晚餐不宜过饱，睡前两小时避免进食，可尝试将枕头垫高减少夜间反流。若症状超过两周未缓解，需进行电子喉镜、甲状腺功能检测等检查排除器质性疾病，中医针灸配合疏肝解郁类中药可能改善整体症状。
