静脉曲张手术前后需注意术前评估、术中配合、术后护理等事项。静脉曲张手术方式主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光闭合术、射频消融术等,具体注意事项与手术方式相关。
1、术前评估术前需完善下肢静脉超声检查明确病变范围,评估深静脉通畅情况。存在严重心肺疾病、凝血功能障碍或活动性感染的患者需暂缓手术。术前停用抗凝药物,避免术中出血风险。手术前需清洁术区皮肤,剔除毛发减少感染概率。
2、术中配合局部麻醉手术需保持体位稳定,全身麻醉需配合麻醉师进行气管插管。术中避免突然移动肢体影响操作精度。若使用硬化剂注射治疗,需及时反馈注射部位的疼痛或异常感觉。腔内热闭合手术时需遵医嘱穿戴特殊压力袜辅助血管闭合。
3、术后护理术后需抬高患肢促进静脉回流,早期下床活动预防深静脉血栓。切口处保持干燥清洁,观察有无渗血或红肿。弹力绷带或压力袜需持续穿戴,通常需要维持数周。避免久站久坐,可进行踝泵运动改善血液循环。术后遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物辅助恢复。
4、并发症观察术后可能出现皮下淤血、硬结或轻度疼痛,通常可自行缓解。若出现持续发热、切口流脓、下肢肿胀加重需警惕感染或血栓形成。皮肤感觉异常多与神经牵拉有关,多数数月内恢复。腔内热闭合术后可能出现皮肤灼伤或静脉炎,需及时就医处理。
5、长期管理术后需控制体重避免腹压增高,规律运动增强小腿肌泵功能。避免长期穿戴过紧衣物或高跟鞋。高风险职业者需间断穿戴医用压力袜。每年复查静脉超声评估复发情况,合并慢性静脉功能不全者需长期服用羟苯磺酸钙胶囊等药物改善微循环。
静脉曲张术后应保持均衡饮食,适量补充维生素C和蛋白质促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物减少炎症反应。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,术后早期避免剧烈跑跳。睡眠时垫高下肢,日常避免交叉双腿坐姿。术后出现异常症状需及时复诊,合并糖尿病或血管疾病的患者需加强随访监测。