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尿素氮肌酐正常值是多少

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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尿素氮偏低可能由蛋白质摄入不足、肝功能异常、妊娠期生理变化、利尿剂使用或肾小管重吸收障碍等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、治疗原发疾病等方式改善。

1、蛋白质摄入不足

长期素食或极端节食导致蛋白质缺乏时,肝脏合成尿素的原料减少。常见于营养不良人群,可能伴随体重下降、肌肉萎缩。需逐步增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂。

2、肝功能异常

严重肝病如肝硬化、肝炎等会影响尿素合成功能,可能伴随黄疸、腹水。需完善肝功能检查,针对病因使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,严重者需人工肝支持治疗。

3、妊娠期生理变化

孕妇血容量增加导致尿素氮稀释性降低,属于正常生理现象。通常无特殊症状,但需定期监测肾功能,保证每日70-100克蛋白质摄入,优先选择瘦肉、乳制品等易吸收蛋白。

4、利尿剂使用

呋塞米等利尿药物可能增加尿素排泄,多伴随多尿、低钾血症。需监测电解质水平,调整用药方案时可考虑联合螺内酯片,同时每日补充300毫升牛奶或100克香蕉预防低钾。

5、肾小管重吸收障碍

范可尼综合征等肾小管疾病会导致尿素重吸收减少,可能伴发骨质疏松、糖尿。确诊需进行尿氨基酸检测,治疗需纠正酸中毒并补充磷酸盐合剂,严重者需肾脏替代治疗。

日常应保持每日1-1.5克/公斤体重的蛋白质摄入,优先选择生物价高的动物蛋白。肝功能异常者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物。妊娠期及使用利尿剂人群建议每3个月复查肾功能。若持续偏低合并乏力、水肿等症状,需完善肝功能、尿常规、肾脏超声等检查排除器质性疾病。长期素食者可适量增加乳清蛋白粉补充,但肾功能不全者需在营养师指导下调整蛋白摄入量。

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