糖尿病属于内分泌科,也可能涉及营养科、心血管内科、肾内科等科室。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,主要与胰岛素分泌不足或作用障碍有关。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病的主要诊疗科室,负责糖尿病的诊断、分型及长期管理。医生会通过血糖监测、糖化血红蛋白检测等手段评估病情,并制定个体化治疗方案。对于1型糖尿病需胰岛素替代治疗,2型糖尿病可能采用口服降糖药或联合胰岛素治疗。
2、营养科营养科在糖尿病管理中起重要作用,通过医学营养治疗帮助患者控制血糖。营养师会计算每日热量需求,指导碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理配比,制定低升糖指数饮食方案,同时提供膳食纤维摄入建议和体重管理策略。
3、心血管内科糖尿病患者常需心血管内科协同诊疗,因长期高血糖易导致动脉粥样硬化。该科室会监测血压、血脂等心血管危险因素,评估颈动脉斑块、冠状动脉狭窄等情况,预防心梗、脑卒中等并发症的发生。
4、肾内科糖尿病肾病是常见微血管并发症,肾内科负责早期筛查和干预。通过尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标评估肾功能,采用ACEI/ARB类药物控制蛋白尿,延缓肾功能恶化进程。
5、眼科糖尿病视网膜病变需定期在眼科随访,通过眼底照相、OCT等检查评估眼底血管变化。早期可通过激光治疗防止视力损害,晚期可能需玻璃体切割手术,建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
糖尿病患者应建立多学科联合管理模式,在内分泌科主导下定期监测血糖及相关并发症指标。日常需保持规律运动,选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。饮食上注意定时定量,避免高糖高脂食物,戒烟限酒。同时做好足部护理,预防糖尿病足发生,出现伤口感染、视力模糊、泡沫尿等症状时及时就医。
糖尿病患者就诊通常需要挂内分泌科,若出现并发症可能需要挂心血管内科、肾内科、眼科或足病科。糖尿病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、病毒感染、自身免疫异常等因素有关。
1、内分泌科内分泌科是糖尿病诊疗的核心科室,主要负责血糖监测、胰岛素调节及并发症筛查。典型症状包括多饮多尿、体重下降、伤口愈合缓慢等。医生可能开具盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物,并指导患者进行糖化血红蛋白检测和动态血糖监测。
2、心血管内科长期高血糖易导致动脉硬化等心血管问题,当出现胸闷、心悸等症状时需转诊心血管内科。常见检查包括冠脉CTA和血脂四项,治疗可能涉及阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物,同时需要严格控制血压和血脂水平。
3、肾内科糖尿病肾病表现为蛋白尿或水肿时需到肾内科就诊。医生会进行尿微量白蛋白检测和肾功能评估,可能使用缬沙坦胶囊、百令胶囊等保护肾脏药物,并建议低蛋白饮食配合血糖管理。
4、眼科糖尿病视网膜病变早期可能出现视物模糊,晚期可致失明。眼科会进行眼底荧光造影检查,根据病情采用雷珠单抗注射液、激光光凝术等治疗手段,建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。
5、足病科糖尿病足表现为足部溃疡或感染时需紧急处理。足病科会进行下肢血管超声和神经电生理检查,治疗包括清创换药、应用头孢呋辛酯片等抗生素,严重者可能需要血管介入或截肢手术。
糖尿病患者应建立规律的就诊随访计划,日常需严格监测空腹及餐后血糖,保持每日30分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食上建议选择低升糖指数食物,分餐制控制碳水化合物摄入,避免高糖高脂饮食。注意足部护理防止外伤,戒烟限酒,保证充足睡眠。出现视力模糊、下肢麻木、泡沫尿等异常症状时应及时复诊调整治疗方案。