孕39周出现褐色分泌物可能是临产征兆，也可能与宫颈变化、胎盘因素等有关。主要有生理性见红、宫颈成熟扩张、胎盘早剥、前置胎盘、阴道炎症五种常见原因。
1、生理性见红妊娠晚期宫颈黏液栓脱落混合少量出血，表现为褐色或粉红色分泌物，通常无腹痛。这是宫颈开始软化的正常现象，提示可能在24-72小时内发动宫缩。此时需观察是否出现规律腹痛或破水，保持外阴清洁即可。
2、宫颈成熟扩张临产前宫颈管缩短扩张时毛细血管破裂，分泌物呈褐色黏稠状。可能伴随下腹坠胀感但无强烈宫缩。可通过阴道检查确认宫颈条件，若宫口未开可适当活动促进产程，出现规律宫缩后需住院待产。
3、胎盘早剥胎盘部分剥离引起的出血混合阴道分泌物，可能呈现暗褐色并伴随持续性腹痛、胎动异常。这种情况需立即就医，通过超声和胎心监护评估胎盘情况，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。
4、前置胎盘胎盘覆盖宫颈内口时易发生无痛性出血，妊娠晚期出血量可能增多。褐色分泌物提示陈旧性出血，需绝对卧床并避免刺激，通过超声明确胎盘位置，多数需择期剖宫产。
5、阴道炎症细菌性阴道病或宫颈炎可能导致褐色分泌物，常伴有异味或外阴瘙痒。需进行白带常规检查，妊娠期可安全使用克林霉素等药物治疗，避免上行感染引发胎膜早破。
妊娠晚期出现褐色分泌物时建议记录分泌物的量、颜色变化及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。每天监测胎动，如分泌物转为鲜红色、出现规律宫缩或胎动减少，需立即前往医院。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，准备好待产用品随时应对分娩发动。
