肺动脉瓣关闭不全可能由先天性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、马方综合征等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。肺动脉瓣是心脏右心室与肺动脉之间的单向阀门，功能异常会导致血液反流。
1、先天性心脏病部分患者出生时存在瓣膜发育异常，如肺动脉瓣二叶畸形或瓣环扩张。这类结构缺陷可能导致瓣叶对合不全，活动度降低。典型症状包括活动后气促、乏力，听诊可闻及舒张期杂音。超声心动图能明确诊断，轻度者可定期随访，中重度需考虑瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。常用药物包括地高辛片、呋塞米片改善心功能。
2、肺动脉高压长期肺动脉压力升高会使瓣环扩张，导致瓣叶无法完全对合。患者可能出现下肢水肿、胸痛，晚期可见颈静脉怒张。病因排查需结合胸部CT、右心导管检查。治疗需控制原发病，如使用波生坦片降低肺血管阻力，严重反流合并心衰时需行经导管肺动脉瓣植入术。
3、感染性心内膜炎细菌感染可破坏瓣膜结构，形成赘生物或穿孔。患者常有发热、杵状指，血培养阳性可确诊。急性期需静脉注射注射用青霉素钠，疗程4-6周。若发生瓣膜毁损伴心力衰竭，需急诊手术清除病灶并行瓣膜成形术，术后继续抗感染治疗。
4、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应可致瓣膜增厚挛缩。多见于青少年，常合并二尖瓣病变。听诊特征为Graham-Steell杂音。预防需规范治疗链球菌性咽炎，活动期使用阿司匹林肠溶片抗炎，慢性期重度反流需行瓣膜置换术，生物瓣适用年轻患者。
5、马方综合征这种结缔组织病会导致瓣环黏液样变性，引发进行性瓣膜脱垂。患者多伴有骨骼异常和近视，基因检测可确诊。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可延缓病情，定期超声监测，主动脉根部扩张超过5厘米时需预防性手术。
肺动脉瓣关闭不全患者应避免剧烈运动，定期复查心脏超声。饮食需控制盐分摄入，每日不超过5克，限制腌制食品。保持口腔卫生预防感染，刷牙后使用氯己定含漱液漱口。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时，应立即心内科就诊。术后患者需遵医嘱服用华法林钠片抗凝，定期监测INR值。
