肺炎痰多可通过体位引流、拍背排痰、雾化吸入、药物祛痰、机械吸痰等方式促进排痰。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性损伤、免疫功能低下等原因引起。
1、体位引流利用重力作用帮助痰液从支气管向大气道移动。患者可采取头低脚高位或侧卧位，使病变部位处于高位，每次保持15-20分钟，每日重复进行2-3次。操作时需避开饭后1小时内，防止胃内容物反流。慢性阻塞性肺疾病患者慎用此方法。
2、拍背排痰通过叩击产生的震动使支气管壁痰痂松动。操作者手掌呈空心状，从肺底部由外向内、由下向上有节奏叩击，力度以患者能耐受为宜。每次持续5-10分钟，可与体位引流配合进行。骨质疏松或凝血功能障碍者应避免用力过猛。
3、雾化吸入将药物溶液转化为微小颗粒直接作用于气道。常用雾化药物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混悬液等，能降低痰液黏稠度并减轻气道炎症。雾化后需及时漱口，防止药物残留导致口腔真菌感染。
4、药物祛痰口服或注射祛痰药物改善痰液性状。盐酸氨溴索口服溶液能调节浆液与黏液分泌，羧甲司坦片可断裂痰液中黏蛋白二硫键。使用祛痰药物期间需配合多饮水，保持每日尿量在1500毫升以上。妊娠早期慎用强力祛痰剂。
5、机械吸痰适用于意识障碍或咳嗽无力患者。经鼻或口腔插入吸痰管至气管，负压吸引清除分泌物。操作需严格无菌技术，单次吸引时间不超过15秒。严重心律失常或颅压增高者需在心电监护下谨慎操作。
肺炎患者排痰期间应保持每日饮水量2000毫升以上，优先选择温开水、淡蜂蜜水等温热饮品。饮食宜清淡，适量食用白萝卜、雪梨、银耳等润肺食材。保持室内湿度在50％-60％，避免接触冷空气及烟雾刺激。若痰液转为铁锈色或黄绿色脓痰，提示可能存在特殊病原体感染，需及时复查血常规和胸部影像学。
