前列腺癌手术后通常需要住院3-7天，实际时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、患者年龄及基础疾病等因素影响。
1、手术方式：
传统开放手术创伤较大，住院时间可能延长至5-7天；腹腔镜或机器人辅助手术创口小，住院时间可缩短至3-5天。手术中是否需清扫淋巴结也会影响恢复周期。
2、术后恢复：
导尿管留置期间需观察排尿功能恢复情况，通常留置7-10天。术后24小时内需监测生命体征，48小时评估肠道功能恢复。引流管拔除时间根据引流量决定。
3、并发症风险：
出现尿漏、感染或深静脉血栓等并发症时，住院时间可能延长2-3天。高龄或合并糖尿病患者需更严格监测切口愈合情况。
4、患者年龄：
70岁以下患者恢复较快，平均住院时间可控制在5天内；80岁以上患者因器官功能代偿能力下降，可能需要7天以上住院观察。
5、基础疾病：
合并心血管疾病或呼吸系统疾病患者，术后需进行多学科评估。服用抗凝药物者需调整用药方案，这些因素都可能延长住院时间1-2天。
术后应保持会阴部清洁，每日饮水2000毫升以上促进排尿。初期避免骑自行车等压迫会阴的运动，3个月内不提重物。饮食以高蛋白、高纤维为主，适量补充锌元素。定期复查前列腺特异性抗原指标，术后1个月、3个月、6个月需门诊随访。出现发热、血尿或切口渗液等情况需及时返院检查。
前列腺癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理调适。主要注意事项包括术后感染防控、尿失禁管理、淋巴水肿预防、性功能康复和生活习惯调整。
1、伤口护理：
术后需保持会阴部清洁干燥，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗伤口。引流管留置期间避免牵拉，观察引流液颜色和量，若出现鲜红色渗液或发热需及时就医。术后2周内禁止盆浴，淋浴时用防水敷料保护伤口。
2、排尿管理：
根治性前列腺切除后常见暂时性尿失禁，可通过凯格尔运动强化盆底肌，每日3组每组15次收缩。排尿困难者可尝试定时排尿训练，记录排尿日记。持续漏尿超过6个月需尿动力学评估，必要时使用抗胆碱能药物或人工尿道括约肌植入。
3、并发症预防：
淋巴清扫术后可能出现下肢淋巴水肿，建议穿戴压力袜并抬高患肢。深静脉血栓预防需术后早期下床活动，高风险患者需使用低分子肝素。密切监测PSA水平，术后6周首次复查，前2年每3个月检测1次。
4、功能康复：
神经保留术后勃起功能恢复需6-24个月，可尝试真空负压装置或磷酸二酯酶5抑制剂。射精功能障碍为永久性改变，需提前做好心理准备。盆底肌电刺激和生物反馈治疗可加速控尿功能恢复。
5、生活调整：
术后3个月内避免提重物及剧烈运动，建议每天30分钟步行。饮食增加番茄、西兰花等富含番茄红素食物，限制红肉及高脂乳制品摄入。保持体重指数低于25，戒烟并控制酒精摄入量。
术后康复期需建立规律作息，保证7-8小时睡眠。适度进行游泳、太极等低冲击运动，避免长时间骑行。每半年进行骨密度检测预防骨质疏松，补充维生素D和钙剂。加入患者互助小组有助于缓解焦虑情绪，家属应参与全程护理。出现异常骨盆疼痛或血尿需立即返院检查。
