血栓闭塞性脉管炎早期症状主要有肢体发凉麻木、间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、浅表静脉炎、静息痛等。血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动脉和静脉的慢性炎症性血管疾病，多见于青壮年男性吸烟者。
早期患者常自觉患肢末端发凉，对温度变化敏感，尤其在寒冷环境中症状加重。伴随轻度麻木感，可能由于血管痉挛导致末梢神经缺血。此时患肢皮温明显低于健侧，触摸足背动脉搏动可能减弱。建议避免受凉，穿戴保暖护具，戒烟并监测症状变化。
行走一段距离后出现小腿肌肉酸痛、痉挛或乏力，被迫停止行走后数分钟可缓解。这是肢体缺血的特征性表现，与动脉供血不足导致肌肉缺氧有关。疼痛多发生在腓肠肌区域，初期行走距离可能超过200米，随病情进展逐渐缩短。需记录跛行距离变化作为病情评估指标。
患肢抬高时皮肤呈现苍白色，下垂时转为暗红或青紫色，反映微循环障碍。可能伴随皮肤干燥、汗毛脱落等营养性改变。这些症状与动脉血流减少、组织缺氧以及静脉回流受阻有关。检查时可发现肢体抬高试验阳性，即抬高患肢45度后足底苍白时间超过20秒。
约半数患者出现游走性浅静脉炎，表现为皮下条索状硬结伴红肿压痛，多发生于足背或小腿。这是血管壁炎症反应的表现，可能与免疫因素相关。病变静脉呈红色条索状，持续1-3周后可自行消退，但易反复发作。急性期需避免局部按压，可穿戴弹力袜减轻症状。
疾病进展期出现持续性肢端疼痛，夜间平卧时加重，需下垂肢体缓解。疼痛性质为烧灼样或针刺样，提示严重缺血状态。常见于足趾或足跟部，伴随感觉异常。此时患肢动脉搏动多已消失，可能出现趾端溃疡前兆。需绝对戒烟并尽早就医干预，防止组织坏死。
血栓闭塞性脉管炎早期症状具有渐进性特点，患者应严格戒烟并避免肢体受寒外伤。每日进行适度肢体运动如Buerger运动，即交替抬高和下垂患肢促进侧支循环建立。饮食需控制脂肪摄入，保持低盐低脂，适量补充维生素B族和维生素E。定期监测足部皮肤温度、颜色及感觉变化，出现溃疡前兆时需立即血管外科就诊。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。
