内痔通常位于齿状线以上的直肠下端和肛门黏膜下层,具体表现为肛管内部静脉丛的曲张。内痔根据脱垂程度可分为I-IV度,早期可能仅表现为无痛性便血,后期可能出现痔核脱出。
I度内痔位于直肠下端近齿状线区域,痔核较小且不脱出肛门,主要表现为排便时无痛性鲜红色出血,血液常附着于粪便表面或便后滴血。II度内痔位置较I度更靠近肛管上部,排便时痔核可脱出肛门外但能自行回纳,除出血外可能伴有肛门坠胀感。III度内痔脱出后需用手推回,痔核体积增大且表面黏膜可能出现糜烂,常伴有黏液分泌和肛门潮湿瘙痒。IV度内痔长期脱出状态无法回纳,可能发生嵌顿或血栓形成,导致剧烈疼痛和局部水肿。
日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗避免使用粗糙厕纸。饮食中增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,每小时适当活动促进血液循环。出现持续便血、痔核脱出或肛门疼痛时应及时就医,由专业医生进行肛门镜或直肠指检明确痔疮分期,必要时采用硬化剂注射、胶圈套扎或手术切除等治疗措施。
内痔出血一般1-7天可以自愈,具体时间与出血量、个人体质等因素有关。内痔是肛垫下移或静脉丛曲张形成的柔软静脉团,出血多为便后滴血或手纸带血。
出血量较少时,如仅表现为手纸擦拭带血或便后滴血数滴,通常1-3天可自行停止。此时需保持肛周清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,多饮水软化粪便。若出血呈喷射状或持续渗血超过3天未缓解,可能伴随痔核糜烂或血栓形成,需5-7天恢复。这类情况应避免用力排便,可温水坐浴促进血液循环,必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等辅助止血。反复出血超过1周或伴随贫血症状时,提示存在严重静脉曲张或黏膜溃疡,需及时就医进行硬化剂注射或套扎治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律作息预防便秘,排便时勿过度用力。出血期间可适当食用火龙果、香蕉等润肠食物,保持每日饮水量1500-2000毫升。若自愈后仍反复发作,建议肛肠科就诊排除其他消化道出血性疾病。