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牙齿一直出血怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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牙齿一个地方吸一吸就出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、外伤或血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充等方式改善。建议及时就医明确病因。

1. 牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血,可能伴有口臭。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷和牙线清洁。若未及时处理可能发展为牙周炎。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染,除出血外还会出现牙龈萎缩、牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等因素有关。治疗需进行龈下刮治,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需牙周翻瓣手术。

3. 维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血,可能伴随皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等食物摄入补充,或遵医嘱服用维生素C片。需注意与坏血病鉴别,后者伴有全身乏力等症状。

4. 刷牙方式不当

横向用力刷牙或刷毛过硬可能造成牙龈机械性损伤,表现为局部点状出血。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷并控制力度。若已形成牙龈缺损,可使用康复新液含漱促进黏膜修复。

5. 血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈出血为首发症状,常伴有鼻出血、皮下瘀斑等表现。需通过血常规、凝血功能等检查确诊。治疗原发病的同时,可局部止血措施如使用吸收性明胶海绵压迫。

日常应注意三餐后漱口,使用含氟牙膏配合牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查。避免吸烟及过硬食物刺激牙龈,孕妇等激素变化人群更需加强口腔护理。若出血持续超过一周或伴有发热、淋巴结肿大等症状,需立即就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。

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