输尿管软镜手术并发症可通过术后护理、药物治疗、二次手术等方式处理。输尿管软镜手术并发症可能与操作技术、患者体质、器械损伤等因素有关，通常表现为血尿、感染、输尿管损伤等症状。
1、血尿：术后血尿是常见并发症，多因手术过程中器械对尿路黏膜的机械性损伤引起。轻度血尿可通过多饮水、卧床休息缓解，严重时需使用止血药物如氨甲环酸片500mg，每日3次或酚磺乙胺注射液1g，每日1次。
2、感染：术后感染可能与器械消毒不彻底或患者免疫力低下有关，表现为发热、尿频、尿痛等症状。预防性使用抗生素如头孢呋辛片500mg，每日2次或左氧氟沙星片500mg，每日1次可降低感染风险，已感染者需根据药敏结果调整用药。
3、输尿管损伤：操作不当可能导致输尿管黏膜撕裂或穿孔，表现为腰痛、血尿或尿外渗。轻度损伤可通过留置双J管引流保守治疗，严重损伤需行输尿管修复术或输尿管再植术。
4、输尿管狭窄：术后输尿管狭窄可能与炎症反应或瘢痕形成有关，表现为腰部胀痛、肾积水等症状。轻度狭窄可通过输尿管扩张术治疗，严重时需行输尿管成形术或输尿管支架植入术。
5、结石残留：手术未能完全清除结石可能导致残留，表现为反复腰痛或尿路感染。残留结石可通过体外冲击波碎石术或二次输尿管软镜手术处理，术后需定期复查超声或CT监测。
术后护理需注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水以促进排尿。适当进行轻度活动，避免剧烈运动。保持个人卫生，定期更换导尿管或尿袋，防止感染。术后1个月、3个月、6个月定期复查，监测肾功能及尿路情况，及时发现并处理潜在并发症。
输尿管支架取出通常无需住院，属于门诊操作。是否需住院主要与支架留置时间、并发症风险、患者基础疾病等因素相关。
1、支架留置时间：
短期留置1-4周的支架取出多在门诊完成，操作时间约5-10分钟。长期留置超过3个月可能因支架表面钙化或粘连增加操作难度，需评估后决定是否需要住院观察。
2、并发症风险：
既往有严重血尿、支架移位或尿路感染史的患者，取出后可能出现出血、疼痛或感染加重。这类情况建议短期住院监测，便于及时处理突发状况。
3、基础疾病影响：
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或免疫功能低下的患者，门诊操作风险较高。住院环境下可提供更完善的生命体征监测和应急支持。
4、麻醉方式选择：
多数患者采用局部尿道麻醉即可耐受。需全身麻醉或椎管内麻醉的特殊情况如儿童、极度紧张者，则需安排日间手术病房留观。
5、术后观察需求：
常规取出后观察1-2小时即可离院。若术中出现黏膜损伤、支架断裂等意外情况，需住院进行抗感染治疗或二次干预。
术后24小时内建议增加饮水量至2000毫升以上，促进尿液冲刷作用。避免剧烈运动及重体力劳动1周，减少腰部扭转动作。饮食宜清淡，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。出现持续血尿、发热超过38℃或排尿困难时需及时返院复查。日常可记录排尿日记，监测尿量变化与不适症状。
