胆汁反流性胃炎患者需选择低脂易消化食物，避免刺激性饮食。饮食调整主要有少食多餐、限制高脂食物、增加膳食纤维、避免辛辣刺激、控制酸性食物。
1、少食多餐每日进食5-6次小份量餐食可减轻胃部负担。胃内持续存在少量食物有助于中和胆汁，减少空腹时胆汁对胃黏膜的刺激。每餐以七分饱为宜，进食时需细嚼慢咽。适宜选择软烂的粥类、面条等主食，搭配蒸煮的蔬菜和瘦肉。
2、限制高脂食物动物内脏、油炸食品、肥肉等高脂食物会刺激胆囊收缩素分泌，加重胆汁反流。烹调宜采用清蒸、水煮等方式，每日脂肪摄入量控制在40克以下。可适量选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、深海鱼等替代部分动物脂肪。
3、增加膳食纤维燕麦、南瓜、香蕉等可溶性膳食纤维能吸附胆汁酸，减少其对胃黏膜的损伤。每日摄入25-30克膳食纤维，优先从天然食物中获取。粗粮需充分浸泡软化后食用，避免未充分咀嚼的粗糙纤维摩擦胃壁。
4、避免辛辣刺激辣椒、咖喱、酒精等会直接刺激胃黏膜，加重炎症反应。同时这些食物可能松弛食管下括约肌，促进胆汁反流。烹调时应避免使用花椒、芥末等调味料，症状发作期需严格戒酒。
5、控制酸性食物柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物可能刺激胃酸分泌，与反流的胆汁共同损伤胃黏膜。可选用苹果、梨等低酸性水果，饮用温水或淡蜂蜜水替代碳酸饮料。番茄等食材需煮熟后少量食用。
胆汁反流性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，餐后保持直立姿势1-2小时。症状明显时可尝试将每日主食的1/3替换为碱性食物如苏打饼干、馒头等。注意观察个体对特定食物的反应，如出现腹胀、烧心等症状应及时调整饮食方案。长期饮食管理需配合医生指导的药物治疗，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
胆汁反流性胃炎的症状主要有上腹灼痛、口苦反酸、餐后饱胀、恶心呕吐、胆汁性呕吐物等。胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，导致胃黏膜炎症，可能与胃部手术、幽门功能失调、胃肠动力异常等因素有关。
1、上腹灼痛上腹部持续性烧灼样疼痛是典型表现，疼痛多在进食后加重，空腹时可能减轻。疼痛部位多位于剑突下或中上腹，可放射至胸骨后。胃黏膜受胆汁刺激产生炎症反应，导致痛觉神经敏感化。建议避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
2、口苦反酸晨起口苦、反流苦味液体是胆汁反流的特征性症状。夜间平卧时胆汁更易反流至口腔，常伴咽喉部异物感。胃酸与胆汁混合反流可损伤食管黏膜。睡眠时抬高床头、睡前3小时禁食有助于减轻症状，奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。
3、餐后饱胀进食后出现上腹饱胀感，伴有早饱现象。胆汁反流影响胃排空功能，导致食物滞留时间延长。建议采用少量多餐方式，避免暴饮暴食。多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药可改善胃排空障碍，但须在医生指导下使用。
4、恶心呕吐胆汁刺激胃黏膜引发恶心感，严重时出现非喷射性呕吐。呕吐物可能含有黄色胆汁成分，呕吐后症状可暂时缓解。需注意维持水电解质平衡，避免脱水。甲氧氯普胺具有止吐和促动力双重作用，但长期使用需监测神经系统副作用。
5、胆汁性呕吐物呕吐物呈黄绿色是确诊的重要依据，提示含有大量胆汁成分。长期胆汁反流可能导致胃黏膜糜烂甚至出血。胃镜检查可见胃内胆汁湖形成，黏膜充血水肿。熊去氧胆酸可改变胆汁成分，减少对胃黏膜刺激，使用期间需定期复查肝功能。
胆汁反流性胃炎患者应保持规律饮食，避免油腻、辛辣食物刺激。进食后2小时内避免平卧，睡眠时垫高床头。戒烟限酒，控制体重以减少腹压。症状持续或加重时需及时消化科就诊，胃镜检查可明确黏膜损伤程度。长期未治疗可能进展为萎缩性胃炎，增加癌变风险。
