宫腔镜手术后是否要尽快怀孕需根据手术类型和个体情况决定。对于宫腔粘连分离、子宫内膜息肉切除等治疗性手术，通常建议术后3-6个月内尝试怀孕；若为诊断性检查且未发现明显病变，则无须刻意提前备孕。
治疗性宫腔镜手术如处理子宫畸形或宫腔粘连后，子宫内膜修复需要一定周期。术后1-3个月是内膜增殖的关键阶段，此时规律月经恢复提示内膜功能基本重建。临床观察发现这个时期受孕能降低粘连复发的风险，同时避免子宫内膜过薄导致的着床失败。术后配合雌激素治疗的患者，需完成既定疗程后再开始备孕。
存在输卵管积水或严重子宫内膜异位症的患者，术后可能需要更长的恢复期。这类情况往往需要先通过超声监测确认病灶无复发，再考虑妊娠计划。年龄超过35岁的女性可适当提前备孕时间，但需经阴道超声评估内膜厚度达到8毫米以上。有复发性流产史者建议完成血栓前状态筛查后再妊娠。
术后备孕期间应保持每日叶酸补充，避免剧烈运动导致盆腔充血。同房频率建议控制在每周2-3次，排卵期可通过基础体温测定配合超声监测。若术后6个月未孕需复查宫腔镜，排除新发粘连或炎症可能。所有计划都应在主刀医生随访指导下进行，根据每次复查结果动态调整方案。
宫腔镜手术的并发症主要有子宫穿孔、出血、感染、水中毒、气体栓塞等。宫腔镜手术是一种微创手术，但操作过程中仍可能因器械使用、患者体质或术后护理不当引发相关风险。
1、子宫穿孔子宫穿孔是宫腔镜手术中较严重的并发症，多因操作器械穿透子宫肌层导致。可能与子宫位置异常、术者经验不足或器械使用不当有关。患者可能出现突发腹痛、血压下降等症状。轻度穿孔可通过保守治疗如卧床休息、使用缩宫素注射液促进子宫收缩；严重者需腹腔镜或开腹手术修补。术后需密切监测生命体征，避免剧烈活动。
2、出血术中或术后出血常见于子宫内膜血管损伤或子宫收缩不良。表现为阴道流血量增多、血红蛋白下降。轻微出血可通过电凝止血或填塞宫腔球囊压迫；严重出血需输血或再次手术止血。术后可遵医嘱使用氨甲环酸片等药物减少出血风险，避免过早使用抗凝药物。
3、感染术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当引起，表现为发热、脓性分泌物、下腹压痛。预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素降低风险，已发生感染需根据药敏结果调整用药。术后保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活，定期复查炎症指标。
4、水中毒水中毒因灌流液过量吸收导致低钠血症，常见于手术时间过长或灌流压力过高。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状。术中需严格控制灌流液量，术后监测电解质。一旦发生需限水并静脉补充高渗氯化钠注射液纠正电解质紊乱。
5、气体栓塞气体栓塞罕见但危险，因气体通过开放血管进入循环系统，可能导致呼吸困难、血压骤降甚至心脏骤停。术中需规范排气操作，避免头低臀高位过度倾斜。发生栓塞后立即停止手术，采取左侧卧位并给予纯氧吸入，必要时进行心肺复苏。
术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。1个月内禁止性生活及重体力劳动，定期复查超声评估恢复情况。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血，需及时就医排查并发症。严格遵循医嘱用药，避免自行调整抗生素或止血药物剂量。
