子宫肌瘤的治疗方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点决定，主要有保留子宫的肌瘤剔除术和子宫切除术两种方案。
1、肌瘤剔除术：
适用于有生育需求或希望保留子宫的年轻患者。通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构和功能。术后需定期复查，存在肌瘤复发可能，复发率约15％-30％。术后3-6个月可尝试妊娠，但需评估子宫切口愈合情况。
2、子宫切除术：
适合无生育需求、肌瘤多发或合并严重症状的围绝经期患者。手术彻底解决肌瘤问题，避免复发风险。根据情况可选择保留宫颈的次全子宫切除或全子宫切除，术后需关注盆底功能恢复和激素变化带来的影响。
3、手术方式选择：
肌瘤剔除术多采用腹腔镜等微创技术，创伤小恢复快；子宫切除术可根据肌瘤大小选择阴式、腹腔镜或开腹途径。巨大肌瘤或疑似恶变时需开腹手术确保安全，术中需快速病理检查排除肉瘤变可能。
4、术后并发症：
肌瘤剔除术可能发生术中出血、粘连形成等风险；子宫切除术需警惕输尿管损伤、阴道残端愈合不良等问题。两种手术均可能影响卵巢血供，导致围绝经期症状提前，必要时需激素替代治疗。
5、非手术替代方案：
对于近绝经期或手术高风险患者，可考虑药物保守治疗。促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤，缓解症状；左炔诺孕酮宫内缓释系统适合月经过多者。超声消融、子宫动脉栓塞等介入治疗也可作为选择。
术后需保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，增加优质蛋白摄入促进组织修复。避免提重物和剧烈运动3个月，循序渐进进行凯格尔运动强化盆底肌。定期妇科检查监测复发或并发症，保持外阴清洁预防感染。心理上需正确认识手术对女性特征的影响，必要时寻求专业心理咨询。围绝经期患者术后更需关注骨质疏松和心血管疾病预防，建立健康生活方式。
子宫肌瘤可通过药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫切除术等方式治疗。
1、药物治疗：
适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，这类药物可通过调节激素水平抑制肌瘤生长。药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查肌瘤变化情况。
2、子宫肌瘤剔除术：
通过手术仅切除肌瘤组织而保留子宫，适合有生育需求的女性。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术，其中腹腔镜手术创伤较小、恢复较快。术后可能存在肌瘤复发的风险。
3、子宫动脉栓塞术：
通过介入放射技术阻断肌瘤血供使其萎缩。该方式创伤小、恢复快，但可能导致卵巢功能受损等并发症。适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者。
4、聚焦超声消融手术：
利用超声波精准聚焦产生高温消融肌瘤组织。该方式无创、恢复快，但可能受肌瘤位置和大小限制。适合不愿接受传统手术的患者。
5、子宫切除术：
适用于肌瘤较大、症状严重或无生育需求的患者。手术方式包括全子宫切除和次全子宫切除，术后可彻底解决肌瘤问题但会丧失生育功能。
子宫肌瘤患者在术后应注意营养均衡，多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。保持规律作息，避免过度劳累。术后6周内禁止盆浴和性生活，遵医嘱定期复查。适当进行散步等温和运动促进恢复，避免剧烈运动和重体力劳动。保持良好心态，必要时可寻求心理支持。
