胆囊炎的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方式。
1、调整饮食胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆囊收缩和胆汁分泌负担。建议选择低脂、高膳食纤维的食物，如燕麦、西蓝花、苹果等，有助于减轻炎症反应。少量多餐的进食方式可避免胆囊过度收缩，急性发作期需暂时禁食。
2、药物治疗细菌感染引起的胆囊炎可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，熊去氧胆酸胶囊有助于溶解胆固醇性结石。药物治疗需配合定期复查，观察胆囊壁厚度及结石变化。
3、手术治疗反复发作的慢性胆囊炎或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时，需考虑腹腔镜胆囊切除术。对于合并胆总管结石的患者，可能需行内镜逆行胰胆管造影取石术。急诊手术适用于急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疽患者，术后需监测肝功能指标。
4、中医调理中医认为胆囊炎多属肝胆湿热证，可辨证使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药。针灸选取阳陵泉、胆囊穴等穴位有助于缓解疼痛，耳穴压豆对慢性胆囊炎有一定辅助疗效。中药方剂如大柴胡汤加减需由中医师根据舌脉象调整配伍。
5、生活方式干预保持规律作息和适度运动有助于胆汁正常排泄，避免久坐导致的胆汁淤积。肥胖患者需通过科学减重降低胆囊炎复发风险，戒烟限酒可减少对胆道系统的刺激。定期超声检查能早期发现胆囊壁毛糙或结石增大等异常。
胆囊炎患者日常需严格限制动物脂肪摄入，烹调宜采用蒸煮方式，每日饮水不少于1500毫升。急性发作后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。若出现持续右上腹痛伴发热、黄疸等症状，应立即就医排除胆管梗阻等严重并发症。术后患者需长期随访，注意脂溶性维生素补充。
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染等因素引起，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、右上腹疼痛疼痛多位于右季肋区或剑突下，呈持续性绞痛或胀痛，可向右肩背部放射。进食油腻食物后疼痛常加重，可能与胆囊收缩加剧结石嵌顿有关。轻度发作时可尝试禁食、局部热敷缓解，若疼痛持续超过6小时或伴发热需急诊就医。
2、发热寒战体温多波动在38-39℃，严重感染时可出现寒战高热。发热源于胆囊壁炎症反应和细菌毒素释放，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白增高。需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
3、恶心呕吐约70％患者出现消化道症状，因炎症刺激内脏神经及胃肠功能紊乱所致。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时需禁食胃肠减压，避免加重胆囊负担。
4、墨菲征阳性体检时医生按压右肋缘下胆囊区，嘱患者深吸气时因疼痛突然屏气为特征性体征。该体征反映胆囊壁炎症水肿导致的腹膜刺激，可通过超声检查确认胆囊壁增厚超过3毫米、周围积液等改变。
5、黄疸约15％患者出现皮肤巩膜黄染，提示可能合并胆总管结石或胆管炎。血清总胆红素超过34μmol/L时需行磁共振胰胆管造影评估胆道情况。严重梗阻需急诊行内镜下鼻胆管引流术或经皮肝穿刺胆道引流。
急性期应绝对禁食油腻食物，症状缓解后逐步过渡至低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。推荐清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但3个月内避免举重、剧烈跑跳等增加腹压的动作。术后患者需定期复查腹部超声，监测胆囊窝积液及肝功能变化。
