急性胃肠炎是否严重需根据病情程度判断,多数患者症状较轻,少数可能因脱水或电解质紊乱导致严重后果。急性胃肠炎主要由病毒或细菌感染、饮食不当等因素引起,表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。
多数急性胃肠炎患者属于轻症,症状在3-7天内可自行缓解。病毒性感染如诺如病毒引起的胃肠炎通常具有自限性,通过补液、饮食调整即可恢复。细菌性感染如沙门氏菌感染可能伴随发热,但及时补液和抗生素治疗也能有效控制。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,腹痛可使用解痉药物缓解。
少数患者可能出现严重并发症,如持续呕吐导致重度脱水、电解质紊乱甚至休克。婴幼儿、老年人或免疫力低下者更容易出现危险情况,表现为尿量减少、意识模糊、心率加快等。部分特殊病原体感染可能引发溶血性尿毒综合征或败血症,需立即住院治疗。若腹泻带血、高热不退或症状超过1周未缓解,须警惕严重感染或其他消化道疾病。
急性胃肠炎患者应注意补充水分,选择米汤、粥类等易消化食物,避免乳制品和高纤维食物。恢复期可逐步增加香蕉、馒头等低渣饮食,症状完全消失前禁止饮酒及辛辣刺激食物。建议使用单独餐具并做好手部卫生,防止家庭内交叉感染。若出现持续呕吐、无法进食或意识改变,应立即就医进行静脉补液和病原学检查。
小孩急性胃肠炎可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、肠道菌群调节、预防脱水等方式治疗。小孩急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、补液治疗急性胃肠炎容易导致体液丢失,口服补液盐是首选方案,可补充水分和电解质。轻度脱水时每公斤体重需补充50-100毫升补液盐溶液,分次少量饮用。严重呕吐或无法口服者需静脉补液,常用葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。
2、调整饮食发病初期可短暂禁食4-6小时,后逐渐恢复饮食。优先选择米汤、稀粥、面条等低渣食物,避免高糖、高脂、乳制品。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
3、药物治疗蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护黏膜,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。细菌性胃肠炎需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,但须严格遵医嘱使用。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚,避免使用布洛芬等可能刺激胃肠道的药物。
4、肠道菌群调节腹泻会导致肠道菌群失衡,可用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。这些活菌制剂需用温水冲服,避免与抗生素同服。症状缓解后继续使用1-2周,帮助恢复肠道微生态平衡。
5、预防脱水每次排便后补充适量补液盐溶液,观察尿量和精神状态。出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪等脱水表现应及时就医。保持室内通风,做好餐具消毒,护理人员需规范洗手。
治疗期间需密切观察体温、排便次数和性状变化。恢复期应避免生冷食物,逐步增加蛋白质摄入。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。患病期间应居家隔离,症状完全消失48小时后再返校。日常需培养良好卫生习惯,定期接种轮状病毒疫苗可有效预防病毒性胃肠炎。